体性‒自律神経反射を利用して月経痛の治療を行う場合、施術を行うデルマトームで最も適切なのはどれか。

解説

体性－内臓反射を使うときは、目的の内臓と同じ脊髄分節に対応する体表へ施術します。月経痛ではTh10〜L1のデルマトームが最も適切とされています。

体性－内臓（体性－自律神経）反射は、皮膚や筋への機械的刺激が自律神経を介して内臓の機能を変える反射で、あん摩・マッサージ・指圧の治効を説明する中心的な仕組みの一つです。効果を得るには、狙う内臓の分節性支配に一致した体表（デルマトーム）を選ぶことが原則になります。子宮体部からの痛みを伝える求心性線維は交感神経とともに走り、Th10〜L1の高さで脊髄に入るとされます。だから同じ分節に対応する体表（下腹部から腰仙部）へ施術すると、反射を介して子宮のはたらきに届くわけです。国試では、胃部不快感やけいれん性便秘に対してTh7〜Th11、月経痛に対してTh10〜L1という組合せが問われています。