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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

足関節捻挫による腫脹を下腿部への施術により改善させる作用はどれか。

Q28A148 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2020)問148

選択肢

1 鎮静作用
2 反射作用
3 誘導作用
4 転調作用

解答

正解3(誘導作用)

解説

腫れている足関節そのものではなく、中枢側の下腿部に施術して血液・リンパを誘導し、腫脹を引かせた例です。誘導作用にあたります。

捻挫の直後は靱帯や周囲の組織が傷んで腫れており、そこを直接強くもむと痛みや腫れを増しかねません。誘導作用は、患部から離れた部位(多くは患部より中枢側)に施術して血液やリンパの流れを誘導し、患部の腫脹・浮腫・充血を軽減する働きなので、痛む患部に手を加えずに循環を助けられる点が臨床上の利点です。本例では足関節の腫脹に対して一つ中枢側の下腿部へ施術しており、この型にあたります。急性期には患部を避け、中枢側から流れをつくる—この考え方を作用名と一緒に覚えておきます。

✗ 1. 誤り
鎮静作用
異常に亢進した機能を抑える働きで、神経痛や筋けいれんが適応です。腫脹という循環の停滞を軽減する説明にはなりません。
✗ 2. 誤り
反射作用
反応点や反応帯への刺激が反射を介して内臓機能を整える働きで、便秘・胃アトニー・胃部不快感が典型です。局所の腫脹を引かせる作用ではありません。
✓ 3. 正しい
誘導作用
患部より中枢側の下腿部に施術し、血液・リンパの流れを誘導して足関節の腫脹を軽減した例です。誘導作用の典型的な出題の型です。
✗ 4. 誤り
転調作用
体質や生体の反応性そのものを望ましい方向に変える作用として挙げられるもので、捻挫後の腫脹が引いた機序の説明にはなりません。

ポイント

  • 誘導作用=患部から離れた部位(多くは中枢側)への施術で血液・リンパを誘導し、腫脹・浮腫を軽減する
  • 足関節捻挫の腫脹→下腿部が出題の型。急性期の患部を直接刺激せずに循環を助けられるのが臨床上の利点
  • 反射作用は便秘・胃アトニー・胃部不快感、鎮静作用は神経痛・筋けいれんが適応
  • 転調作用・矯正作用を腫脹に当てはめるのは誤り
  • 重要用語: 誘導作用, 転調作用 を正確に理解しておくこと。
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