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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

マッサージの基本手技の生体に及ぼす作用で正しいのはどれか。

Q21A149 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2013)問149

選択肢

1 揉捏法により筋内の血行が増加する。
2 軽擦法により皮脂腺の働きが抑制される。
3 圧迫法により靱帯の癒着がはがれる。
4 強擦法により消化管運動が亢進する。

解答

正解1(揉捏法により筋内の血行が増加する。)

解説

マッサージの基本手技が生体に及ぼす作用を問う問題である。揉捏法は筋をもみほぐして筋内の血行を増やすので、これが正しい。

手技の作用は「循環をよくする」「代謝を高める」という方向にそろえて理解すると整理しやすい。揉捏法は筋をつかんでもみほぐす手技で、筋内の血行を増やし、代謝を高めて疲労を回復させる。軽擦法も皮膚の血管を広げて皮静脈の循環を促し、皮膚の新陳代謝や皮脂腺・汗腺の分泌を高める方向に働く(抑制ではない)。一方、圧迫法で靱帯の癒着そのものがはがれることはない。手技で内臓の働きが変わるのは体性-内臓反射によるもので、刺激する部位や刺激の与え方によって促進にも抑制にも働く(腹部への刺激では胃運動が抑制され、あん摩施術で大腸の蠕動運動が反射的に亢進する例もある)。方向が一つに決まらない以上、強擦法の作用として消化管運動の亢進を挙げる対応は成り立たない。

✓ 1. 正しい
揉捏法により筋内の血行が増加する。
揉捏法は筋をつかんでもみほぐす手技で、筋内の血行を増やし代謝を高めて疲労を回復させる。筋への作用として正しい。
✗ 2. 誤り
軽擦法により皮脂腺の働きが抑制される。
軽擦法は皮膚の血管を拡張させ、皮膚の新陳代謝と皮脂腺・汗腺の分泌を高める方向に働く。皮脂腺の働きが抑制されるとするのは誤りである。
✗ 3. 誤り
圧迫法により靱帯の癒着がはがれる。
圧迫法は筋の過緊張やけいれんを鎮める方向に働く手技で、靱帯の癒着そのものをはがす作用はない。
✗ 4. 誤り
強擦法により消化管運動が亢進する。
手技による内臓機能の変化は体性-内臓反射を介して起こり、刺激する部位や刺激の与え方によって促進にも抑制にも働く。腹部へのマッサージ刺激では胃運動が抑制される一方、あん摩施術で大腸の蠕動運動が反射的に亢進する(このとき遠心路は副交感神経)例もあり、便秘や胃アトニーはこの反射を利用した反射作用の適応である。強擦法は局所の皮膚・皮下組織をこする手技であり、消化管運動の亢進をその作用として挙げるのは誤りである。

ポイント

  • 揉捏法=筋内の血行増加、代謝の亢進、疲労の回復。
  • 軽擦法=皮膚血管の拡張、皮静脈循環の促進、皮脂腺・汗腺の分泌促進、皮膚温の上昇(抑制ではない)。
  • 圧迫法で靱帯の癒着がはがれることはない。持続的な圧迫法は筋けいれんを鎮静させる。
  • 手技による内臓機能の変化は体性-内臓反射による。刺激部位や刺激の与え方により促進にも抑制にも働き、腹部刺激では胃運動が抑制される一方、あん摩施術で大腸の蠕動運動が亢進する例もある。
  • 重要用語: 揉捏法, 軽擦法, 圧迫法, 強擦法, 循環改善作用 を正確に理解しておくこと。
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