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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

内臓-運動反射が関与するのはどれか。

Q21A148 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2013)問148

選択肢

1 アシュネル反射
2 頸動脈洞反射
3 ヘッド帯
4 筋性防御

解答

正解4(筋性防御)

解説

内臓-運動反射、すなわち内臓の異常が体性運動神経を介して骨格筋を収縮させる現象を選ぶ問題である。腹膜の刺激で腹壁の筋が持続的に緊張する筋性防御がこれにあたる。

内臓-運動反射は内臓-体性反射のうち、遠心路が体性運動神経で骨格筋の収縮として現れるものをいう。内臓の病変による求心性情報が脊髄に入り、興奮性の介在ニューロンを経て体性運動神経を興奮させる、という反射弓をとる(交感神経の節後線維はこの反射弓に関与しない)。腹部の炎症で腹壁が板のように硬くなる筋性防御が典型例である。同じ内臓-体性反射でも、皮膚の知覚過敏帯として現れるヘッド帯は遠心路が運動神経ではないため、内臓-運動反射とは区別する。眼球の圧迫で徐脈を生じるアシュネル反射や、頸動脈洞への刺激による頸動脈洞反射は、いずれも骨格筋の収縮を効果器としない。

✗ 1. 誤り
アシュネル反射
アシュネル反射は眼球部への圧迫刺激により徐脈が起こる反射で、効果器は心臓である。骨格筋の収縮ではないため、内臓-運動反射ではない。
✗ 2. 誤り
頸動脈洞反射
頸動脈洞反射は頸動脈洞への刺激による循環系の反応で、効果器は骨格筋ではない。内臓-運動反射には該当しない。
✗ 3. 誤り
ヘッド帯
ヘッド帯は内臓の病変に伴って現れる皮膚の知覚過敏帯で、内臓-体性反射による現象である。ただし体壁の感覚の変化であって骨格筋の収縮ではないため、内臓-運動反射とは区別される。
✓ 4. 正しい
筋性防御
内臓の病変による求心性情報が体性運動神経を介して腹壁の骨格筋を持続的に収縮させたものである。遠心路が体性運動神経であり、内臓-運動反射にあたる。

ポイント

  • 内臓-運動反射=内臓-体性反射のうち、遠心路が体性運動神経で骨格筋の収縮として現れるもの。代表は筋性防御。
  • 筋性防御の反射弓=内臓求心性神経→興奮性介在ニューロン→体性運動神経。交感神経節後線維は関与しない。
  • ヘッド帯も内臓-体性反射だが、皮膚の知覚過敏として現れるもので骨格筋の収縮ではない。
  • アシュネル反射=眼球部への圧迫刺激で徐脈。内臓-運動反射でも内臓-体性反射でもない。
  • 重要用語: 内臓-運動反射, 筋性防御, ヘッド帯, アシュネル反射 を正確に理解しておくこと。

比較表

現象効果器分類
筋性防御腹壁の骨格筋内臓-運動反射
ヘッド帯皮膚(知覚過敏として出現)内臓-体性反射(運動反射ではない)
アシュネル反射心臓(徐脈)内臓-運動反射ではない
頸動脈洞反射循環系内臓-運動反射ではない
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