高齢者に対する施術で骨折のリスクが高いのはどれか。

解説

高齢者への施術で骨折のリスクが高い肢位と手技の組合せを選ぶ問題である。腹臥位における背部の母指圧迫が該当する。

高齢者では骨量が減り、椎体や肋骨がもろくなっていることが多い。腹臥位で背部を母指で押す操作は、術者の体重が母指の狭い接触面に集まり、その力が胸椎と肋骨に直接伝わる。接触面が狭いほど単位面積あたりの力は大きくなるため、同じ体重をかけても骨への負担は大きい。頸部の四指揉捏・腹部の輪状軽擦・肩上部の把握揉捏は、いずれも軟部組織に向けて加減しながら行える手技で、骨に力を集中させるものではない。