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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

骨粗鬆症患者の背部への施術で骨折の危険が最も高い手技はどれか。

Q14A146 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第14回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2006)問146

選択肢

1 衝圧法
2 軽擦法
3 振せん法
4 揉捏法

解答

正解1(衝圧法)

解説

骨粗鬆症患者の背部への施術で骨折の危険が最も高い手技を選ぶ問題である。急激に大きな力が集中する衝圧法が該当する。

骨粗鬆症では椎体と肋骨がもろくなり、わずかな外力でも圧迫骨折や肋骨骨折が起こりうる。背部は胸椎と肋骨が体表近くにあるため、押す力がそのまま骨に伝わりやすい部位である。衝圧法は一定限度まで押圧したあと急激に押してすぐ離す圧法で、短時間に大きな力が加わるため加減がききにくい。骨がもろい患者の背部では衝圧法を避け、軽擦法や漸増漸減圧の圧法で刺激量を抑えて行う。

✓ 1. 正しい
衝圧法
衝圧法は急激に押してすぐ離す圧法で、短い時間に大きな力が集中する。骨がもろい背部では椎体や肋骨を損傷する危険が最も高い。
✗ 2. 誤り
軽擦法
軽擦法はさすって皮膚表面をなでる手技で、深部に強い力が及ばない。骨粗鬆症患者にも刺激量を抑えて行いやすい手技である。
✗ 3. 誤り
振せん法
振せん法は細かい振動を与える手技で、加える力そのものは大きくない。急激な圧を骨に集中させるものではない。
✗ 4. 誤り
揉捏法
揉捏法は筋をつかんでもみほぐす手技で、力の向きは主として筋腹に向かう。力を加減しながら行えるため、衝圧法ほど骨折の危険は高くない。

ポイント

  • 骨粗鬆症の背部=椎体・肋骨の骨折リスクが高い部位
  • 急激に大きな力が加わる衝圧法が最も危険
  • 軽擦法・振せん法・揉捏法は力を加減しやすく、深部の骨に力が集中しにくい
  • 骨がもろい患者では手技の選択と刺激量の調整が第一のリスク管理
  • 重要用語: 衝圧法, 骨粗鬆症, 圧迫骨折, 刺激量 を正確に理解しておくこと。
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