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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

マッサージの刺激量を決定する要因でないのはどれか。

Q11A146 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第11回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2003)問146

選択肢

1 手技の選択
2 力の強弱
3 施術者の体格
4 時間の長短

解答

正解3(施術者の体格)

解説

刺激量は手技の種類・力の強さ・施術時間などで決まり、施術者の体格はその決定因子に含まれない。

刺激量とは、施術によって相手のからだに与えられる刺激の総量である。これを決めるのは施術者が選び取れる条件で、過去の出題で確定しているのは、どの手技を選ぶか(手技の選択)、どれだけの力を加えるか(力の強弱)、どれくらいの時間続けるか(時間の長短)の三つである。施術部位や接触面積も刺激量に関わるとされるが、これらは教科書で挙げられる項目にとどまる。施術者の体格は施術者側の身体的条件にすぎず、体格が大きくても小さくても、加える力・選ぶ手技・かける時間で刺激量は調節できるため、決定因子には数えない。なお、同じ刺激量でも反応の出やすさは相手によって違い、その違いを生むのが感受性の要因である。

✗ 1. 正しい
手技の選択
どの手技を選ぶかは刺激量を大きく左右する。体重をかけて大きな力を加えられる肘頭圧迫法と、皮膚をなでる軽擦法とでは刺激量がまったく異なるため、手技の選択は決定因子に含まれる。
✗ 2. 正しい
力の強弱
加える力の強弱は刺激量を直接決める条件である。同じ手技でも力を弱めれば刺激量は下がり、強めれば上がる。初診者に力を弱めにするのはこの調節を使った配慮にあたる。
✓ 3. 誤り
施術者の体格
施術者の体格は刺激量を決める因子に含まれない。体格が大きくても小さくても、加える力・選ぶ手技・かける時間を調節すれば刺激量は同じにできる。相手に届く刺激の量は施術者の体つきでは決まらない。
✗ 4. 正しい
時間の長短
施術時間の長短も刺激量を決める条件である。虚弱体質の人には時間を短くし、高齢者は青壮年より短くする、という原則はこの調節を用いたものである。

ポイント

  • 刺激量の因子として過去の出題で確定しているのは、手技の選択・力の強弱・施術時間の長短の三つ。
  • 施術者の体格は刺激量の決定因子ではない。体格が違っても力・手技・時間で同じ刺激量にできる。
  • 施術部位や接触面積も刺激量に関わるとされるが、これは教科書で挙げられる項目にとどまる。
  • 同じ刺激量でも反応の出やすさが違うのは、患者側の感受性の差による。
  • 感受性の要因として確定しているのは受療経験の有無。
  • 重要用語: 刺激量, 決定因子, 感受性, 施術時間 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分含まれる(過去問で確定)含まれない(過去問で確定)
刺激量を決める因子(施術者側)手技の選択(種類)、力の強弱、施術時間の長短施術者の体格
感受性を決める要因(患者側)受療経験の有無手技の種類、施術時間の長短、力の強弱
施術部位部位により刺激量を変える(腰部は腹部より強め)―
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