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鍼灸・あマ指 国家試験　あん摩マッサージ指圧理論

あん摩・マッサージ・指圧が最も適する疾患はどれか。

Q03A132　あん摩マッサージ指圧理論

出典：第3回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1995）問132

選択肢

1 腹膜炎
2 胃アトニー
3 肝硬変
4 狭心症

解答

正解2（胃アトニー）

解説

胃アトニーは胃壁の緊張が低下した機能的な障害で、器質的な病変を伴わないため施術が最も適する。

あん摩・マッサージ・指圧が得意とするのは、運動器の機能障害、自律神経系の失調、そして器質的病変を伴わない内臓の機能的障害である。胃アトニーはこの三つ目に当てはまり、腹部への施術によって体性－内臓反射を介して胃の働きを調えることが期待できる。逆に、臓器そのものに形の変化が生じている疾患や、急性の炎症・出血を伴う病態は、施術で改善が得られないばかりか悪化の危険があるため対象外となる。

✗ 1. 誤り
腹膜炎
腹膜炎は腹腔内の急性炎症であり、繰り返し禁忌として出題されている。適するどころか施術を行ってはならない側の代表である。腹部の強い痛みと発熱があれば医師の診察につなぐ。
✓ 2. 正しい
胃アトニー
胃アトニーは胃壁の緊張低下による機能的な障害で、器質的な病変を伴わない。腹部への施術で反射を介して内臓の働きを調える、という本法の得意分野にそのまま当てはまる。
✗ 3. 誤り
肝硬変
肝硬変は肝臓そのものに形の変化が生じた疾患であり、機能的障害を対象とする本法が最も適する病態とはいえない。器質的な変化を伴う疾患は施術での改善が期待しにくい。
✗ 4. 誤り
狭心症
狭心症は心筋を養う血管の血流が不足して起こる発作性の胸痛で、施術で改善する病態ではない。本設問の中で最も適する疾患として選ばれないだけでなく、安全の面からも、胸痛の訴えがあるときは施術より医師の診察を優先する。

ポイント

  • 本法が最も力を発揮するのは、運動器の機能障害・自律神経失調・内臓の機能的障害。
  • 胃アトニーは「最も適する疾患」の正答として確定している。
  • 腹膜炎は禁忌側の代表で、同じ腹部症状でも扱いが正反対になる。
  • 器質的な変化を伴う疾患は「最も適する」の答えにならない。
  • 重要用語: 胃アトニー, 機能的障害, 器質的病変, 体性－内臓反射 を正確に理解しておくこと。

比較表

領域適応と確定したもの禁忌・対象外と確定したもの
運動器関節の拘縮局所の急性炎症（急性期）
消化器胃アトニー腹膜炎、胃潰瘍（相対禁忌）、吐血
呼吸器―活動性肺結核の咳嗽
循環器―大動脈瘤、静脈血栓症
神経・全身更年期障害発熱

キーワード

胃アトニー 適応症 機能的障害 腹膜炎 肝硬変 狭心症 内臓機能の調節
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