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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

関節の拘縮をゆるめ、可動範囲を広げる作用を持つのはどれか。

Q02A130 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第2回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1994)問130

選択肢

1 結合織マッサージ
2 自動運動法
3 抵抗運動法
4 矯正法

解答

正解4(矯正法)

解説

関節の拘縮をゆるめ、可動範囲を広げる作用をもつ手技を選ぶ問題。施術者が他動的に関節可動域を広げる矯正法がこれにあたる。

運動法は他動運動法・自動介助運動法・自動運動法・抵抗運動法の4つに大別され、関節可動域の維持と拡大、筋機能の改善を目的とする手技である。これとは別に、施術者が他動的に関節可動域を広げる手技として矯正法があり、拘縮(関節が硬くなって動く範囲が狭まった状態)による可動域制限に対応づけられる。矯正法は徒手筋力テストの段階で使い分ける4分類の一員ではなく、4分類と並べて別に立てられる手技なので、「他動運動法の言いかえ」と覚えないようにしたい。運動法全体としても「運動法-関節可動域の拡大」は正しい組合せとして扱われる。なお手技名の「矯正法」と、治療的作用の名称である「矯正作用」は別語なので、書き分けて覚えておきたい。

✗ 1. 誤り
結合織マッサージ
皮下結合組織に牽引刺激を与えて反射性の効果を得ることを目標とする手技療法である。刺激の対象は皮下の結合組織であり、関節の拘縮をゆるめて可動範囲を広げる手技として位置づけられてはいない。
✗ 2. 誤り
自動運動法
患者自身の力で関節を動かす運動法で、重力に抗して動かせる段階から用いる。すでに自力で動かせる範囲を使う方法なので、硬くなった関節の可動範囲を他動的に押し広げる働きが主目的ではない。
✗ 3. 誤り
抵抗運動法
施術者が加える抵抗に抗して患者が動かす運動法で、筋力が保たれた段階に用い、筋力の増強を目的とする。可動域の制限そのものを他動的に広げる手技ではない。なお「求心性抵抗運動法の主な目的」という別の問い方をされたときだけは末梢循環の促進が答えになる。
✓ 4. 正しい
矯正法
施術者が他動的に関節可動域を広げる手技で、関節の拘縮をゆるめ可動範囲を広げる作用が対応づけられている。可動域の制限そのものに働きかける点が他の選択肢と異なる。

ポイント

  • 運動法は他動運動法・自動介助運動法・自動運動法・抵抗運動法の4つに大別される。
  • 矯正法はこの4分類とは別に立てられる手技で、施術者が他動的に関節可動域を広げる。
  • 関節の拘縮による可動域制限に対応するのは矯正法である。
  • 「運動法-関節可動域の拡大」は正しい組合せである。
  • 手技名の「矯正法」と治療的作用の名称「矯正作用」は別語である。
  • 重要用語: 運動法, 矯正法, 関節拘縮, 抵抗運動法 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技動かす主体・働きかけ対応する状態
他動運動法施術者が全て動かす徒手筋力テスト0・1
自動介助運動法患者の力+施術者の介助徒手筋力テスト2
自動運動法患者自身が動かす徒手筋力テスト3以上
抵抗運動法・漸増抵抗運動患者が抵抗に抗して動かす徒手筋力テスト4〜5
矯正法(4分類とは別に立てる)施術者が他動的に関節可動域を広げる関節の拘縮(筋力の段階では規定されない)
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