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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

触・圧感覚を伝える伝導路はどれか。

Q02A129 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第2回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1994)問129

選択肢

1 後脊髄小脳路
2 錘体路
3 錘体外路
4 後索路

解答

正解4(後索路)

解説

触・圧感覚の上行路を問う。触圧覚は脊髄の後索を上行するので、4の後索路が正しい。

軽擦法や圧迫法が加える触圧刺激は、マイスナー小体などの低閾値機械受容器で受容され、太いAβ線維(Ⅱ群)で脊髄神経節を経て脊髄に入る。触圧覚と深部感覚は同側の後索を上行し、延髄の後索核でニューロンを換え、内側毛帯を通って視床に達する。この「後索核→内側毛帯→視床」という並びがそのまま出題されるので、順に言えるようにしておきたい。痛覚・温度覚は細いAδ・C線維が担い、外側脊髄視床路を上行するとされ、軽擦刺激の伝導には関与しない。

✗ 1. 誤り
後脊髄小脳路
後脊髄小脳路は主に無意識の深部感覚を小脳へ送る経路であり、触・圧感覚を大脳へ伝える伝導路ではない。
✗ 2. 誤り
錘体路
錐体路は大脳皮質から脊髄へ随意運動の指令を送る下行性の運動路であり、感覚の伝導路ではない。
✗ 3. 誤り
錘体外路
錐体外路も運動の調節にかかわる下行性の系であり、触・圧感覚を伝える経路ではない。
✓ 4. 正しい
後索路
触・圧感覚(および深部感覚)は後索路を同側性に上行し、後索核でニューロンを換え内側毛帯を経て視床へ至る。手技の触圧刺激の伝導路として繰り返し問われる。

ポイント

  • 触・圧感覚の伝導路=後索路。後索核→内側毛帯→視床の順で上行する。
  • 受容器はマイスナー小体など、一次求心性線維はAβ(Ⅱ群)、脊髄神経節・後角を経る。
  • 痛覚・温度覚は外側脊髄視床路とされ、軽擦刺激の伝導には関与しない。
  • 錐体路・錐体外路・脊髄小脳路は触圧覚の伝導路ではない。
  • 重要用語: 後索路, 内側毛帯, Aβ線維, 外側脊髄視床路 を正確に理解しておくこと。

比較表

感覚一次求心性線維脊髄内の経路上位
触・圧・振動Aβ線維(Ⅱ群)後索路(同側上行)後索核→内側毛帯→視床
痛覚・温度覚Aδ・C線維(Ⅲ・Ⅳ群)外側脊髄視床路視床
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