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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

内臓の連関痛の特徴について正しい記述はどれか。

Q02A128 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第2回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1994)問128

選択肢

1 脊髄分節に関係なく出現する。
2 感覚の投射性が関与する。
3 痛むところの皮膚部の知覚過敏はない。
4 錘体路が関与する。

解答

正解2(感覚の投射性が関与する。)

解説

内臓の連関痛(関連痛)の成り立ちを問う。内臓からの痛みが体表の痛みとして感じられるのは感覚の投射性が関与するためで、2が正しい。

内臓からの求心性線維は、同じ脊髄分節に入る体表からの求心性線維と中枢で収束する。脳は日ごろ入力の多い体表からの信号として解釈するため、内臓の痛みが対応する分節の体表に感じられる。これが感覚の投射性であり、連関痛が脊髄分節に対応して現れる理由でもある。この体表の領域には知覚過敏が生じ、皮膚の知覚過敏帯としてヘッド帯が知られる。ヘッド帯は内臓-体性反射によるもので、体表の反応点・反応帯へ施術して内臓機能を調整する反射作用の理論的な土台となる。

✗ 1. 誤り
脊髄分節に関係なく出現する。
連関痛は内臓と同じ脊髄分節に対応した体表部に現れる。脊髄分節に関係なく出現するという記述は誤りである。
✓ 2. 正しい
感覚の投射性が関与する。
内臓からの感覚が体表に感じられる(投射される)ことで連関痛が生じる。感覚の投射性が関与するという記述は正しい。
✗ 3. 誤り
痛むところの皮膚部の知覚過敏はない。
連関痛が現れる体表部には知覚過敏がみられ、皮膚の知覚過敏帯(ヘッド帯)として現れる。知覚過敏はないという記述は誤りである。
✗ 4. 誤り
錘体路が関与する。
錐体路は随意運動の指令を伝える下行性の運動路であり、感覚の伝導や連関痛の成立には関与しない。

ポイント

  • 連関痛(関連痛)=内臓の痛みが同じ脊髄分節の体表に感じられる現象。感覚の投射性が関与する。
  • 連関痛の現れる体表部には知覚過敏がみられる(ヘッド帯)。
  • ヘッド帯は内臓-体性反射による皮膚の知覚過敏帯。
  • 錐体路は下行性の運動路で、連関痛には関与しない。
  • 重要用語: 連関痛, 感覚の投射, 脊髄分節, ヘッド帯 を正確に理解しておくこと。
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