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用語でわかる 国試過去問

固有心筋(作業心筋)

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 6問から

固有心筋(作業心筋)は、心房筋・心室筋をつくって収縮を担う心筋で、横紋筋で不随意筋であり、活動電位にプラトー相があり、不応期が長く強縮しない。興奮の発生と伝導を担う特殊心筋(洞房結節・房室結節・ヒス束・左右脚・プルキンエ線維)とは区別する。

ポイント

  • 固有心筋=収縮担当(作業心筋)、特殊心筋=興奮の発生と伝導担当(刺激伝導系)である。
  • 覚え方のコツ: 「固有=固い仕事(収縮)」「特殊=特殊な電線(伝導)」と対比で覚える。
  • 関連知識: 心房と心室の心筋は結合組織によって隔てられており、刺激伝導系によってのみ興奮が伝えられる。心房・心室はそれぞれ機能的合胞体として働く。
  • よくある間違い: 「固有心筋」と「特殊心筋」の名称と機能を逆に覚えてしまうことが多い。

出どころ:理由で解く 生理学・病理学 Q0157 の解説

比較表

心筋の種類 役割 具体例
固有心筋(作業心筋) 収縮 心房筋、心室筋
特殊心筋 興奮の発生と伝導 洞房結節、房室結節、ヒス束、左右脚、プルキンエ線維

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは6問(看護師 1問・理学療法士 1問・作業療法士 1問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 3問)。正解と理由つきで並べます。

看護師

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問26

固有心筋の特徴はどれか。

解答3(活動電位にプラトー相がみられる。)

固有心筋は横紋筋で、活動電位にCa2+流入によるプラトー相をもち、不応期が長いため強縮を起こさない。

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理学療法士

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問63

心臓の刺激伝導系でないのはどれか。

解答1(固有心筋)

刺激伝導系は洞房結節→房室結節→房室束(His束)→脚→Purkinje線維の特殊心筋。

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作業療法士

出典:第54回作業療法士国家試験(2019)午後 問63

心臓の刺激伝導系でないのはどれか。

解答1(固有心筋)

刺激伝導系は洞房結節→房室結節→房室束(His束)→脚→Purkinje線維の特殊心筋。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:あマ指 第25回(2017) 問題28

固有心筋について誤っているのはどれか。

解答4(強縮する筋である。)

固有心筋(作業心筋)は強縮しない。

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出典:鍼灸 第14回(2006) 問題34

心臓の刺激伝導系について誤っている記述はどれか。

解答1(固有心筋からなる。)

刺激伝導系は特殊心筋からなり、固有心筋ではない。

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出典:あマ指 第12回(2004) 問題42

心筋について誤っている記述はどれか。

解答2(固有心筋は刺激伝導系を構成する。)

刺激伝導系を構成するのは特殊心筋であり、固有心筋ではない。

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