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用語でわかる 国試過去問

腕神経叢の後神経束から分岐する神経

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 6問から

腕神経叢の後神経束から分岐する神経には、三角筋を支配する腋窩神経と上腕三頭筋を支配する橈骨神経があり、肩甲下神経(上・下)と胸背神経(広背筋)を加えた5本とする問題もある。長胸神経(前鋸筋)と肩甲背神経(菱形筋)は束ではなく神経根から直接出る。

ポイント

  • 胸背神経は後神経束から分枝し広背筋を支配、後神経束は「肩〜上肢後面の運動統合センター」と理解する。
  • 覚え方のコツ: 後神経束の5枝「上肩甲下・胸背・下肩甲下・腋窩・橈骨」をまとめて暗記、広背筋は胸背神経。
  • 関連知識: 長胸神経(前鋸筋)・肩甲背神経(菱形筋)は神経束ではなく「根」から直接出る。根由来の枝と束由来の枝を区別する。
  • よくある間違い: 長胸神経や胸筋神経を後神経束の枝とする混同。由来(根/束)を必ず確認する。
  • 臨床応用: 胸背神経は有茎広背筋皮弁の再建外科で重要。胸背動静脈とともに温存しないと弁が壊死する。

出どころ:理由で解く 解剖学・リハ医学 Q0662 の解説

比較表

神経束/直接枝 主な神経 支配筋
根(直接枝) 長胸神経 前鋸筋
根(直接枝) 肩甲背神経 菱形筋・肩甲挙筋
上神経幹 肩甲上神経 棘上筋・棘下筋
外側神経束 筋皮神経、外側胸筋神経 上腕屈筋、大胸筋
内側神経束 尺骨神経、内側胸筋神経 前腕屈筋内側、大胸筋・小胸筋
後神経束 上肩甲下・胸背・下肩甲下・腋窩・橈骨 肩甲下筋・広背筋・大円筋・三角筋・伸筋群

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは6問(理学療法士 2問・作業療法士 2問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 2問)。正解と理由つきで並べます。

理学療法士

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問74

腕神経叢後神経束の障害で筋力低下が生じるのはどれか。2つ選べ。

解答2(上腕三頭筋)、5(三角筋)

後神経束(posterior cord)からは腋窩神経と橈骨神経が分岐する。

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出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問53

腕神経叢の後神経束から分岐する神経はどれか。

解答1(腋窩神経)

後神経束の主要終枝は腋窩神経と橈骨神経。

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作業療法士

出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午後 問74

腕神経叢後神経束の障害で筋力低下が生じるのはどれか。2つ選べ。

解答2(上腕三頭筋)、5(三角筋)

後神経束(posterior cord)からは腋窩神経と橈骨神経が分岐する。

全選択肢の解説を見る(理由で解く 作業療法士)→

出典:第52回作業療法士国家試験(2017)午後 問53

腕神経叢の後神経束から分岐する神経はどれか。

解答1(腋窩神経)

後神経束の主要終枝は腋窩神経と橈骨神経。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第32回(2024) 問題22

腕神経叢の後神経束から分枝するのはどれか。

解答3(胸背神経)

胸背神経(C6〜C8)は腕神経叢後神経束から分岐し、肩甲下動脈の分枝である胸背動脈とともに下行して広背筋を支配する。

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出典:鍼灸 第22回(2014) 問題28

腕神経叢の後神経束から分かれるのはどれか。

解答4(胸背神経)

胸背神経(C6〜C8)は腕神経叢の後神経束から起始し、広背筋を支配する。

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