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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

気血を化生する臓が剋する臓について正しいのはどれか。

Q30H093 東洋医学概論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問93

選択肢

1 血を主る。
2 魂を蔵する。
3 発汗を調節する。
4 耳に開竅する。

解答

正解4(耳に開竅する。)

解説

気血を化生する臓は脾で、脾が剋するのは腎(土剋水)である。腎は耳に開竅するので4が正しい。

設問は三段構えで、まず気血を化生する臓=脾(気血生化の源・後天の本)、次に脾(土)が剋する臓=腎(水)、最後に腎の特徴を選ぶ。腎は精を蔵して発育・生殖を主り、水を主り、納気を主る。開竅するのは耳と二陰で、骨・髄を主り、華は髪である。誤りの肢は、血を主る=心、魂を蔵する=肝、発汗=体表(皮毛)を主る肺の宣発と、汗を液とする心にかかわる事柄で、いずれも腎の特徴ではない。

✗ 1. 誤り
血を主る。
血を主る(血脈を主る)のは心である。心は火で、脾(土)を生じる側にあたる。脾に剋される臓ではない。
✗ 2. 誤り
魂を蔵する。
魂を蔵するのは肝である。肝は木で、脾(土)を剋する側にあたる。脾に剋される臓ではない。
✗ 3. 誤り
発汗を調節する。
発汗は体表(皮毛)でのはたらきであり、皮毛を主って宣発で気・津液を体表へ散布するのは肺、五液で汗が配当されるのは心である。腎の液は唾であり、この記述は腎の特徴として当てはまらない。
✓ 4. 正しい
耳に開竅する。
脾(土)が剋するのは腎(水)で、腎は耳(および二陰)に開竅する。腎精が耳を養うため、腎の衰えは聴力の低下として現れる。

ポイント

  • 気血を化生する臓は脾。脾胃は気血生化の源・後天の本。
  • 相剋は木⇒土⇒水⇒火⇒金⇒木。土である脾が水である腎を剋する。
  • 腎は耳・二陰に開竅し、骨・髄を主り、華は髪、液は唾、志は恐。
  • 血を主る=心、魂を蔵する=肝。汗は心の液(五液)だが、発汗そのものは体表のはたらきで、皮毛を主り宣発を担う肺が関わる。
  • 重要用語: 気血生化の源, 相剋, 開竅, 五液 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓開竅(五竅)主る組織(五主)蔵すもの液志
肝目筋(華は爪)血・魂涙怒
心舌血脈(華は面)神汗喜
脾口肌肉・四肢(華は唇)営涎思
肺鼻皮毛(華は毛)気涕憂(悲)
腎耳・二陰骨・髄(華は髪)精唾恐
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