学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §7 経絡論（経脈・絡脈・経筋・皮部の概念） ／ Q26H093

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

すべての絡脈に瘀血があるときに用いるのはどれか。

Q26H093　東洋医学概論

出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問93

選択肢

1 鳩尾
2 長強
3 大包
4 蠡溝

解答

正解3（大包）

解説

全身の絡脈を統べるのは脾の大絡で、その要穴が側胸部の大包である。

十五絡脈は、十二経脈それぞれの絡（各経の絡穴から分出）に、任脈の絡・督脈の絡・脾の大絡を加えたものをいう。十二経の絡と任脈・督脈の絡は、いずれも特定の経脈に属してその表裏や前後の連絡を担うが、脾の大絡だけは胸脇に広く散じて全身の絡脈を網羅するとされる。そのため、特定の経脈ではなくすべての絡脈にわたる病変に対しては、脾の大絡の要穴である大包を用いる。

✗ 1. 誤り
鳩尾
鳩尾は任脈の絡穴で、任脈から分かれる絡脈の分出部にあたる。担当するのは腹部正中の任脈系の絡脈であり、全身の絡脈には及ばない。
✗ 2. 誤り
長強
長強は督脈の絡穴で、督脈から分かれる絡脈の分出部にあたる。背部正中を走る督脈系の絡脈に対応する穴である。
✓ 3. 正しい
大包
大包は脾の大絡の穴で、十五絡脈のなかで唯一、特定の経脈に限らず胸脇に広く散じて全身の絡脈を統べる。すべての絡脈にわたる病変に用いる穴として合致する。
✗ 4. 誤り
蠡溝
蠡溝は足の厥陰肝経の絡穴で、肝経から分かれて表裏の胆経へ連絡する絡脈の分出部である。一経の絡脈を担う穴にすぎない。

ポイント

  • 十五絡脈＝十二経の絡＋任脈の絡（鳩尾）＋督脈の絡（長強）＋脾の大絡（大包）。
  • 脾の大絡は特定の経脈に属さず、胸脇に散じて全身の絡脈を統べる。
  • 絡脈は経脈から分かれて横に走り、孫絡・浮絡へと細かく分かれる。
  • 十二経の絡穴の例＝肺・列欠、心・通里、肝・蠡溝、胆・光明。
  • 重要用語: 十五絡脈, 脾の大絡, 大包, 絡穴, 孫絡 を正確に理解しておくこと。

比較表

絡脈穴受けもつ範囲
任脈の絡鳩尾腹部正中の任脈系
督脈の絡長強背部正中の督脈系
脾の大絡大包胸脇に散じて全身の絡脈
肝経の絡蠡溝足の厥陰肝経と表裏の胆経

キーワード

十五絡脈 脾の大絡 大包 絡穴 鳩尾 長強 蠡溝 瘀血
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