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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

迎隨の補瀉で補法はどれか。

Q19H105　東洋医学概論

出典：第19回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2011）問105

選択肢

1 孔最に肘関節に向けて刺す。
2 地機に足関節に向けて刺す。
3 三陽絡に手関節に向けて刺す。
4 陰市に膝関節に向けて刺す。

解答

正解4（陰市に膝関節に向けて刺す。）

解説

陰市は足の陽明胃経の経穴で、胃経は頭から足へ流れる。膝の上方にある陰市から膝関節へ向けるのは流注に沿うので補法になる。

迎随の補瀉は流注に沿えば補、逆らえば瀉である。ここでのポイントは、関節の名前ではなくその経穴から見て向ける先が末梢側か中枢側かを判断すること。陰市は膝の上方にあるため膝関節は末梢側にあたり、頭から足へ向かう胃経の流れに沿う。同じ胃経でも、膝より下にある足三里のような穴から膝関節へ向ければ中枢側へ向かうことになり、下行する流れに逆らう側になる。

✗ 1. 誤り
孔最に肘関節に向けて刺す。
肺経は手の三陰経で胸から手へ流れる。孔最から肘関節方向は上流へ戻ることになり、流注に逆らう瀉法である。
✗ 2. 誤り
地機に足関節に向けて刺す。
脾経は足の三陰経で足から胸へ流れる。地機から足関節方向は流注に逆らうので瀉法である。
✗ 3. 誤り
三陽絡に手関節に向けて刺す。
三焦経は手の三陽経で手から頭へ流れる。三陽絡から手関節方向は流注に逆らうので瀉法である。
✓ 4. 正しい
陰市に膝関節に向けて刺す。
胃経は足の三陽経で頭から足へ流れる。膝の上方にある陰市から膝関節方向は下行する流れに沿うので補法である。

ポイント

  • 随（流注に沿う）＝補、迎（流注に逆らう）＝瀉。
  • 陰市は膝の上方にあるため、膝関節は末梢側。胃経の下行に沿うので補になる。
  • 関節名ではなく、経穴から見て中枢側か末梢側かで判定する。
  • 重要用語: 迎随の補瀉, 流注, 陰市, 孔最, 地機, 三陽絡 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴（経脈）刺入方向流注との関係補瀉
孔最（肺経）肘関節方向逆らう瀉
地機（脾経）足関節方向逆らう瀉
三陽絡（三焦経）手関節方向逆らう瀉
陰市（胃経）膝関節方向沿う補

キーワード

迎随の補瀉 補法 陰市 胃経 流注 孔最 地機
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