「55歳の女性。皮下出血しやすく、皮膚はかさつき、腹が脹る。月経時に血塊を伴う。」この患者の舌証として正しいのはどれか。

解説

皮下出血・皮膚のかさつき・月経血の血塊から瘀血と判断できる症例です。瘀血の舌は血の停滞を映して紫色を帯びるため、紫舌が正しい舌証です。

舌は血のめぐりが色として現れやすい場所です。血が滞れば舌質は紫暗となり、瘀点や瘀斑、舌下静脈の怒張を伴うこともあります。舌苔の乾燥や色の変化は津液の損傷や熱・寒の深さを示すもの、舌が腫れぼったいのは水湿の停滞を示すもので、いずれも血の停滞そのものを表しません。舌の「質（色・形）」と「苔」を分けて読む習慣をつけておきましょう。