学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §17 治療法（治療原則・選穴・補瀉・古代刺法・湯液・導引按摩） ／ Q18H104

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

瀉法はどれか。

Q18H104　東洋医学概論

出典：第18回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2010）問104

選択肢

1 艾炷に風を送って燃やす。
2 灰の上から施灸する。
3 前揉捻してから刺鍼する。
4 抜鍼後、鍼孔を閉じる。

解答

正解1（艾炷に風を送って燃やす。）

解説

灸の瀉法は艾炷の火を吹いて速やかに燃やす方法であり、艾炷に風を送って燃やすのがこれに当たる。

灸の補瀉は『霊枢』背腧篇の考え方で整理される。補法は火を吹かずに自然に燃え尽きるのを待って穏やかに温め、瀉法は火を速やかに吹いて燃やす。鍼では抜鍼後に鍼孔を素早く押さえるのが補（開闔の補法）、閉じないのが瀉である。補瀉は単に刺激の強弱ではなく、対になる操作として覚えると混乱しにくい。

✓ 1. 正しい
艾炷に風を送って燃やす。
火を吹いて速やかに燃やす操作であり、灸の瀉法そのものである。
✗ 2. 誤り
灰の上から施灸する。
灰を介して据えると熱の当たりが弱まり、刺激を穏やかにする方向の操作になる。火を吹いて速やかに燃やす瀉法とは逆向きで、少なくとも瀉法の操作ではない。
✗ 3. 誤り
前揉捻してから刺鍼する。
刺鍼前に経穴を按じて揉む操作は、瀉法の手技としては扱われていない。
✗ 4. 誤り
抜鍼後、鍼孔を閉じる。
開闔の補瀉では、抜鍼後に鍼孔を素早く押さえるのが補法である。瀉法では鍼孔を閉じない。

ポイント

  • 灸の瀉法＝火を吹いて速やかに燃やす。補法＝火を吹かず自然に燃え尽きるのを待つ。
  • 開闔の補瀉: 抜鍼後に鍼孔を押さえる＝補、閉じない＝瀉。
  • 灰の上から据えるなど熱の当たりを弱める工夫は刺激を穏やかにする方向で、瀉法の操作ではない。
  • 刺鍼前に経穴を按じる操作は瀉法とはされない。
  • 重要用語: 灸の補瀉, 艾炷, 開闔の補瀉, 鍼孔 を正確に理解しておくこと。

比較表

観点補法瀉法
灸（火の扱い）火を吹かず自然に燃え尽きさせる火を吹いて速やかに燃やす
開闔（鍼孔）抜鍼後に鍼孔を素早く押さえる鍼孔を閉じない
呼吸呼気に刺入し吸気に抜鍼吸気に刺入し呼気に抜鍼

キーワード

灸の補瀉 瀉法 艾炷 開闔の補瀉 呼吸の補瀉 前揉捻
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