学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §13 病理・病証：六経病・三陰三陽病（六病位） ／ Q15H103

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

六経病証について正しい組合せはどれか。

Q15H103　東洋医学概論

出典：第15回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2007）問103

選択肢

1 少陽経病 ― 陰嚢が縮む。
2 太陰経病 ― 咽喉が渇く。
3 少陰経病 ― 難聴が起こる。
4 厥陰経病 ― 腰背が強ばる。

解答

正解2（太陰経病 ― 咽喉が渇く。）

解説

経脈病証（六経病）の組合せを問う問題である。咽喉の渇きは手の太陰肺経の病証に含まれるため、太陰経病との組合せが正しい。

六経病は十二経脈の病証を手足の同名経ごとにまとめたもので、太陰＝手の太陰肺経と足の太陰脾経、少陰＝手の少陰心経と足の少陰腎経、少陽＝手の少陽三焦経と足の少陽胆経、厥陰＝手の厥陰心包経と足の厥陰肝経が対応する。手の太陰肺経の病証は、咳・喘鳴・胸の張りや熱感・息切れ・手掌のほてりとともに咽喉の渇きを呈する。所属する肺の働き（呼吸と喉の潤い）の失調と重ねて考えると当てはめがぶれにくい。ただし、のどの渇きは手の少陰心経の病証にもみられるため、渇きだけでは経を決められない。組合せ問題では相手側の症状で切り分ける。3は「難聴」が手の太陽小腸経・手の少陽三焦経の症状なので誤り、2は「咽喉が渇く」が手の太陰肺経の病証に含まれるので正しい、という順で判断する。

✗ 1. 誤り
少陽経病 ― 陰嚢が縮む。
陰嚢に関する症状は、陰器をめぐる足の厥陰肝経の病証に位置づけられる。少陽経病は、手の少陽三焦経の難聴・耳鳴り・のどの腫れ・発汗や、足の少陽胆経の口苦・ため息・体幹外側や下肢外側の痛みが特徴である。
✓ 2. 正しい
太陰経病 ― 咽喉が渇く。
手の太陰肺経の病証には、咳・胸苦しさ・胸の熱感・息切れ・手掌のほてりとともに咽喉の渇きがある。渇きは心経にも出るが、本肢は太陰経病と咽喉の渇きを結んでおり、組合せとして正しい。
✗ 3. 誤り
少陰経病 ― 難聴が起こる。
難聴は手の太陽小腸経や手の少陽三焦経の経脈病証にみられるため、少陰経病との組合せは合わない。少陰経病は、手の少陰心経ののどの渇き・側胸部痛・上肢前面内側のしびれ痛や、足の少陰腎経の顔色の黒ずみ・膝から下の冷え・腰痛などが特徴である（のどの渇きは肺経にも出るので決め手にはならない）。なお臓腑病証としての腎の病証には難聴が含まれるので、経脈の病証か臓腑の病証かを区別して押さえる。
✗ 4. 誤り
厥陰経病 ― 腰背が強ばる。
腰背の強ばりは、項背腰を下る足の太陽膀胱経の病証の特徴である。厥陰経病は、手の厥陰心包経の腋窩の腫れ・上肢のひきつれ・手掌のほてりや、足の厥陰肝経の季肋部の張り・顔色の青黒さ・陰嚢の痛みが特徴である。

ポイント

  • 太陰経病（手の太陰肺経）＝咳・喘鳴・胸苦しさ・胸の熱感・息切れ・手掌のほてり・咽喉の渇き。
  • のどの渇きは手の少陰心経の病証にも出る。渇きだけで経を決めず、随伴症状で切り分ける。
  • 難聴・耳鳴りは手の太陽小腸経、手の少陽三焦経の経脈病証。臓腑病証の腎の病証にある難聴とは区別する。
  • 腰背の強ばりは足の太陽膀胱経、陰嚢に関する症状は足の厥陰肝経（肝経は陰器をめぐる）。
  • 六経病は「経の通り道」と「所属臓腑の働き」の二本立てで症状を組み立てる。
  • 重要用語: 経脈病証, 六経病, 手の太陰肺経, 手の少陰心経, 足の太陽膀胱経 を正確に理解しておくこと。

比較表

六経手の経の主症状足の経の主症状
太陽小腸経: 頸の腫れ・振り返れない・上肢後内側の痛み・難聴膀胱経: 頭痛・目の痛み・項背腰の強ばりと痛み・下腿後面のひきつれ
少陽三焦経: 難聴・耳鳴り・のどの腫れ・発汗胆経: 口苦・ため息・顔のくすみ・体幹外側や下肢外側の痛み
太陰肺経: 咳・喘鳴・胸の張りと熱感・手掌のほてり・咽喉の渇き脾経: 心下部の圧迫感・腹部膨満・下痢・全身倦怠
少陰心経: のどの渇き・側胸部痛・上肢前面内側のしびれ痛腎経: 顔色の黒ずみ・膝から下の冷え・腰痛・臥すことを好む
厥陰心包経: 腋窩の腫れ・上肢のひきつれ・手掌のほてり肝経: 腰痛・季肋部の張り・顔色の青黒さ・陰嚢の痛み

キーワード

六経病証 経脈病証 太陰経病 手の太陰肺経 足の太陽膀胱経 足の厥陰肝経 難聴 咽喉の渇き
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