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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

補の施灸法として誤っているのはどれか。

Q11H108 東洋医学概論

出典:第11回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2003)問108

選択肢

1 灰を取らずに施灸する
2 底面を狭くする
3 自然に燃やす
4 皮膚に密着させる。

解答

正解4(皮膚に密着させる。)

解説

灸の補法は熱を穏やかに与える工夫でできている。艾炷を皮膚に密着させると熱が直接強く伝わるため、補の施灸法には当たらない。

『霊枢』背腧篇の考え方では、補法は点火した艾炷の火を吹かずに自然に燃え尽きるのを待ち、瀉法は火を速やかに吹いて燃やして艾を伝えて火を継ぐ。教科書ではこれに加えて、艾炷の大小・壮数の多少・熱刺激の強弱でも補瀉を分け、小さく・少なく・弱い刺激が補、大きく・多く・強い刺激が瀉とする整理もある。この設問の選択肢は一つずつ暗記するものではなく、「熱をやわらげる工夫か、熱を強める工夫か」というこの一般則に当てはめて仕分けると迷いにくい。

✗ 1. 正しい
灰を取らずに施灸する
前壮の灰を残したまま施灸すると、灰が間に入って熱の伝わり方が和らぐ。熱刺激を弱める工夫は補の側に整理されるので、この一般則に当てはめると補の施灸法と判断できる。
✗ 2. 正しい
底面を狭くする
艾炷の底面を狭くすると皮膚に接する面が狭くなり、伝わる熱が少なくなる。熱刺激を弱める工夫は補の側に整理されるので、同じくこの一般則に当てはめると補の施灸法と判断できる。
✗ 3. 正しい
自然に燃やす
火を吹かずに自然に燃え尽きるのを待つのが補法である。火を速やかに吹いて燃やすのが瀉法なので、これは補の施灸法に当たる。
✓ 4. 誤り
皮膚に密着させる。
艾炷を皮膚に密着させると熱が直接強く伝わり、刺激が強くなる。強い熱刺激は瀉の側に整理されるので、補の施灸法としては誤りである。ほかの3つが熱をやわらげる工夫でそろっている点からも、これだけが浮くと分かる。

ポイント

  • 灸の補法=火を吹かず自然に燃え尽きるのを待つ(穏やかに温める)。
  • 灸の瀉法=火を速やかに吹いて燃やし、艾を伝えて火を継ぐ。
  • 艾炷が小さい・壮数が少ない・熱刺激が弱い=補、大きい・多い・強い=瀉という整理もある。
  • 灰・底面・密着といった個々の工夫は暗記せず、「熱をやわらげる工夫か、強める工夫か」という一般則に当てはめて仕分ける。
  • 重要用語: 灸の補瀉, 艾炷, 補法, 瀉法 を正確に理解しておくこと。

比較表

観点補法瀉法
火の扱い吹かずに自然に燃え尽きさせる速やかに吹いて燃やす
艾炷・壮数小さく・少なく大きく・多く
熱刺激弱く穏やか強い
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