学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §17 治療法(治療原則・選穴・補瀉・古代刺法・湯液・導引按摩) / Q10H111

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

陽実証に対する刺法で適切なのはどれか。

Q10H111 東洋医学概論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問111

選択肢

1 抜鍼後に直ちに鍼孔を閉じる。
2 速刺速抜で刺鍼する。
3 経気の流れに沿って刺鍼する。
4 呼気時に刺入し、吸気時に抜く。

解答

正解2(速刺速抜で刺鍼する。)

解説

陽実証は邪気が盛んな実証なので瀉法を行う。速く刺入して速く抜く(速刺速抜)のは瀉法の手技であり、これが答えになる。

治療原則は補虚瀉実で、虚証には正気を補う補法、実証には邪気を除く瀉法を当てる。鍼の瀉法は、流注に逆らって刺す(迎)、吸気に刺入して呼気に抜く、抜鍼後に鍼孔を閉じない、太い鍼を用いる、速く刺入して速く抜く、といった手技で構成される。選択肢を見比べるときは「補の手技が3つ並んでいて、瀉の手技が1つだけ混じっている」という構図に気づけると速い。なお、刺入と抜鍼の速さによる補瀉(徐疾の補瀉)は、古典では「ゆっくり刺入して速く抜く=補、速く刺入してゆっくり抜く=瀉」と説明されるが、国家試験では速刺速抜を瀉の手技として扱うので、試験対策としては速刺速抜=瀉で統一して覚える。

✗ 1. 誤り
抜鍼後に直ちに鍼孔を閉じる。
抜鍼後に鍼孔を直ちに閉じるのは開闔の補瀉における補法である。瀉法では鍼孔を閉じずに開いたままにする。
✓ 2. 正しい
速刺速抜で刺鍼する。
速く刺入して速く抜く(速刺速抜)のは瀉法の手技である。陽実証は邪気が盛んな実証で瀉法の適応にあたるので、これが正しい。
✗ 3. 誤り
経気の流れに沿って刺鍼する。
経気の流れに沿って刺鍼するのは迎随の補瀉における随=補法である。瀉法は流注に逆らって刺す。
✗ 4. 誤り
呼気時に刺入し、吸気時に抜く。
呼気時に刺入して吸気時に抜くのは呼吸の補瀉における補法である。瀉法は吸気時に刺入して呼気時に抜く。

ポイント

  • 実証には瀉法、虚証には補法(補虚瀉実)。
  • 瀉法の手技: 速刺速抜、流注に逆らう(迎)、吸気刺入・呼気抜鍼、鍼孔を閉じない、太い鍼。
  • 補法の手技: 流注に沿う(随)、呼気刺入・吸気抜鍼、抜鍼後すぐ鍼孔を閉じる。
  • 刺入と抜鍼の速さは、古典の徐疾(ゆっくり刺入して速く抜く=補/速く刺入してゆっくり抜く=瀉)と説明が異なるので、国家試験では「速刺速抜=瀉」で覚える。
  • 重要用語: 陽実証, 瀉法, 速刺速抜, 開闔の補瀉, 補虚瀉実 を正確に理解しておくこと。

比較表

観点補法瀉法
刺入・抜鍼の速さ―速く刺入・速く抜く(速刺速抜)
迎随流注に沿う流注に逆らう
呼吸呼気に刺入・吸気に抜鍼吸気に刺入・呼気に抜鍼
開闔鍼孔を素早く閉じる鍼孔を閉じない
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。