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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

脈についての記述で誤っているのはどれか。

Q09H107 東洋医学概論

出典:第9回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2001)問107

選択肢

1 臍下丹田の動悸で先天の原気を診る。
2 虚里の動で腎の働きを診る。
3 四季の移り変わりに応じて変動する。
4 祖脈は脈状の基本である。

解答

正解2(虚里の動で腎の働きを診る。)

解説

脈と拍動の診方について誤りを選ぶ問題。虚里の動は胃の気(宗気)を診るもので、腎の働きを診るのではないため2が誤りである。

切診では手首の寸口だけでなく、体幹の拍動も診る。左乳下で触れる拍動を虚里(胃の大絡)といい、胃の気=宗気の盛衰を反映する。これに対し臍下(丹田)で触れる拍動は腎間の動悸と呼ばれ、先天の原気(腎気)の盛衰を診る。「腎は臍の下、胃の気は左乳下」と位置で覚えると取り違えない。脈状そのものについては、浮・沈・遅・数の祖脈が基本となり、健康人でも春は弦、夏は洪、秋は毛(浮)、冬は石(沈)と季節に応じて変動する。

✗ 1. 正しい
臍下丹田の動悸で先天の原気を診る。
臍下丹田の動悸(腎間の動悸)は腹部大動脈の拍動で、先天の原気の盛衰を診る所見とされる。腎の状態をみる腹診部位が臍の下であることとも一致する。
✓ 2. 誤り
虚里の動で腎の働きを診る。
虚里は左乳下で触れる拍動で、胃の気(宗気)の盛衰を診る。腎の働きを診るのは臍下丹田の動悸であり、部位も意味も入れ替わっているため誤り。
✗ 3. 正しい
四季の移り変わりに応じて変動する。
脈は四季の移り変わりに応じて変動し、春は弦脈、夏は洪脈、秋は毛脈、冬は石脈が平常とされる。季節を踏まえて脈をみるのは正しい。
✗ 4. 正しい
祖脈は脈状の基本である。
祖脈は浮・沈・遅・数の4脈で、すべての脈状はこの組合せで表される脈状の基本である。陰脈・陽脈は祖脈ではない点も併せて押さえたい。

ポイント

  • 虚里(左乳下の拍動)=胃の気(宗気)を診る。
  • 腎間の動悸(臍下丹田の拍動)=先天の原気を診る。
  • 祖脈=浮・沈・遅・数。脈状分類の基本。
  • 四季の脈:春=弦、夏=洪、秋=毛、冬=石。
  • 重要用語: 虚里, 腎間の動悸, 祖脈, 四季の脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

拍動の部位名称診るもの
左乳下虚里の動胃の気(宗気)
臍下(丹田)腎間の動悸先天の原気(腎気)
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