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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

難経六十九難で肝実証に行間穴とともに瀉法を行う経穴はどれか。

Q08H110　東洋医学概論

出典：第8回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2000）問110

選択肢

1 大敦
2 少府
3 中封
4 然谷

解答

正解2（少府）

解説

『難経』六十九難は「実すればその子を瀉す」。肝（木）の子は火なので、肝経の栄火穴である行間とともに、心経の栄火穴である少府に瀉法を行う。

六十九難の配穴は、自経の五兪穴と、母経（または子経）の同じ五行の五兪穴を組み合わせる。陰経の五兪穴は井木・栄火・兪土・経金・合水の順に並ぶので、木に属する肝の子は火、その火の穴が肝経では行間、心経では少府になる。虚証であれば「虚すればその母を補う」に切り替わり、肝虚証では水の穴である曲泉（肝経）と陰谷（腎経）を補う。

✗ 1. 誤り
大敦
大敦は肝経の井木穴である。木は肝そのものの五行であって子（火）ではないため、肝実証で瀉す穴には当たらない。六十九難では腎実証のときに湧泉と組んで瀉す穴として扱われる。
✓ 2. 正しい
少府
少府は心経の栄火穴である。肝（木）の子である火に当たる穴で、肝経の栄火穴である行間と組んで瀉法を行うので、これが正しい。
✗ 3. 誤り
中封
中封は肝経の穴で、五兪穴の並び（井木＝大敦、栄火＝行間、兪土＝太衝、経金＝中封、合水＝曲泉）でいえば金の穴である。探すのは子（火）の穴なので、五行が合わず当たらない。
✗ 4. 誤り
然谷
然谷は腎経の穴で、五兪穴の並び（井木＝湧泉、栄火＝然谷、合水＝陰谷）でいえば火の穴である。五行は合っているが経が腎経で、肝（木）の子である火の穴は心経から取るため、肝実証の配穴には当たらない。

ポイント

  • 六十九難＝虚すればその母を補い、実すればその子を瀉す。
  • 陰経の五兪穴は井木・栄火・兪土・経金・合水の順。
  • 肝実証（木の実）→子は火→行間（肝経栄火穴）・少府（心経栄火穴）を瀉す。
  • 肝虚証なら母は水→曲泉（肝経合水穴）・陰谷（腎経合水穴）を補う。
  • 引っかけは「五行は合うが経が違う穴」（然谷＝腎経の栄火穴）。五行と経の両方を確かめる。
  • 重要用語: 難経六十九難, 行間, 少府, 曲泉, 陰谷 を正確に理解しておくこと。

比較表

証補瀉母／子の五行自経の穴母経／子経の穴
肝実瀉火（子）行間少府
心実瀉土（子）神門太白
脾実瀉金（子）商丘経渠
腎実瀉木（子）湧泉大敦

キーワード

難経六十九難 肝実証 行間 少府 瀉其子 五兪穴 相生 選穴
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