学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §15 四診（望・聞・問・切） ／ Q34A093

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

経脈における実の反応で最も適切なのはどれか。

Q34A093　東洋医学概論

出典：第34回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2026）問93

選択肢

1 不仁
2 冷感
3 緊張
4 陥下

解答

正解3（緊張）

解説

経脈を触れて診たとき、実を示す反応は緊張である。

切経では経絡の流注に沿って触れ・按圧し、その手ごたえから虚実を判定する。邪気が盛んな実では、経脈上の組織が張って硬くなり（緊張・硬結）、押すと痛み（圧痛）、熱っぽく感じられ、押されるのを嫌がる（拒按）。反対に正気が不足する虚では、へこむ（陥下）、感覚が鈍い（不仁）、冷たい、押されると気持ちよく痛みが軽くなる（喜按）という反応になる。「張って余っている＝実、へこんで足りない＝虚」という向きで覚えると判断が速い。

✗ 1. 誤り
不仁
不仁は知覚が鈍くなった状態で、正気の不足を示す虚の反応である。実の反応ではない。
✗ 2. 誤り
冷感
冷感は温める陽気が不足したときにみられる虚の反応である。実の反応ではない。
✓ 3. 正しい
緊張
緊張は経脈上の組織が張って硬くなった状態で、邪気が盛んな実の反応である。実の反応として最も適切である。
✗ 4. 誤り
陥下
陥下は組織がへこんだ状態で、正気の不足を示す虚の反応である。実の反応ではない。

ポイント

  • 実の反応＝緊張、硬結、圧痛、熱感、拒按、有力な脈。
  • 虚の反応＝陥下、不仁（知覚鈍麻）、冷感、皮膚のざらつき、軟弱、喜按。
  • 切経・切穴は切診に含まれ、按圧して硬結などを診る。
  • 「張って余っている＝実／へこんで足りない＝虚」で判定する。
  • 重要用語: 緊張, 陥下, 不仁, 拒按 を正確に理解しておくこと。

比較表

虚実経脈・経穴でみられる反応
実緊張、硬結、圧痛、熱感、拒按
虚陥下、不仁（知覚鈍麻）、冷感、軟弱、喜按

キーワード

切経 緊張 陥下 不仁 虚実 切診 経脈 拒按
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