学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §4 蔵象論：六臓（肝・心・脾・肺・腎・心包） ／ Q33A082

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

運化を主る臓に剋される臓の生理作用はどれか。

Q33A082　東洋医学概論

出典：第33回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2025）問82

選択肢

1 疏 泄
2 納 気
3 統 血
4 粛 降

解答

正解2（納 気）

解説

運化を主るのは脾であり、脾（土）が剋するのは腎（水）である。したがって「剋される臓」は腎で、その生理作用は納気である。

五行の相剋は木⇒土⇒水⇒火⇒金⇒木の順で進み、臓に当てはめると肝⇒脾⇒腎⇒心⇒肺⇒肝となる。設問はまず「運化を主る臓」＝脾を特定させ、次に脾に剋される臓＝腎を経由して、その生理作用を答えさせる二段構えである。納気とは、肺が吸い込んだ気を腎が下に引き受けて深い呼吸を保たせる働きである。肺が気を主り腎が納気を主るというこの役割分担を、古くは「肺は気の主、腎は気の根」と言い表す。腎が納気できないと吸気が浅くなり、息切れしやすくなると説明される。選択肢はいずれも六臓の代表的な生理作用なので、どの臓の働きかをまず言い換えてから五行の位置関係で選ぶとよい。

✗ 1. 誤り
疏 泄
疏泄は肝の生理作用で、気機を伸びやかに巡らせる働きをいう。肝は木であり、土である脾を剋する側（木剋土）であって、脾に剋される臓ではない。関係の向きが逆である。
✓ 2. 正しい
納 気
納気は腎の生理作用である。脾は土、腎は水で、土剋水により脾に剋されるのは腎であるから、問われている生理作用は納気となる。腎は精を蔵し、水を主り、納気を主る臓である。
✗ 3. 誤り
統 血
統血は血を脈外に漏らさないようにする脾自身の作用である。設問が問うているのは脾ではなく、脾に剋される臓の作用なので当てはまらない。運化・昇清・統血はいずれも脾の働きとしてまとめて覚えるとよい。
✗ 4. 誤り
粛 降
粛降は肺の生理作用で、気や津液を下に降ろす働きをいう。肺は金であり、土である脾からは相生（土生金）で生じられる関係にあって、剋される関係ではない。

ポイント

  • 相剋は肝⇒脾⇒腎⇒心⇒肺⇒肝の順。「運化を主る臓」＝脾を先に言い換えるのが第一歩。
  • 脾（土）が剋するのは腎（水）。よって答えは腎の生理作用＝納気。
  • 納気は、肺が吸い込んだ気を腎が下に引き受けて深い呼吸を保つ働き（古くは「肺は気の主、腎は気の根」と言い表す）。
  • 疏泄＝肝、統血＝脾、粛降＝肺と、選択肢を臓に置き換えてから五行で判断する。
  • 重要用語: 運化, 相剋, 納気 を正確に理解しておくこと。

比較表

五行臓代表的な生理作用剋する剋される
木肝疏泄・蔵血脾肺
火心血脈を主る・神を蔵す肺腎
土脾運化・昇清・統血腎肝
金肺気を主る・宣発・粛降・通調水道・治節肝心
水腎蔵精・主水・納気心脾

キーワード

運化 相剋 土剋水 脾 腎 納気 疏泄 統血 粛降 五行
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