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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

肝が蔵する物質の生理作用でないのはどれか。

Q30A086 東洋医学概論

出典:第30回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2022)問86

選択肢

1 組織を栄養する。
2 循環を促進する。
3 神の機能を維持する。
4 髪に潤いを与える。

解答

正解2(循環を促進する。)

解説

肝が蔵する物質は血である。血の生理作用は組織の栄養・滋潤と神(精神活動)の維持であり、「循環を促進する」のは気の推動作用なので、これが当てはまらない。

否定型の設問なので、まず「肝が蔵する物質」を確定させる。肝は血を蔵し、活動量に応じて血流量を調節する臓である。その血の働きは、全身の組織・器官を栄養して潤すこと、精神活動(神)の物質的な土台となること、そして髪や爪・目などの末端まで潤いを届けることである。一方で血そのものが自ら流れを推し進めるわけではなく、血をめぐらせる原動力は気の推動作用であり、心の推動を受けて脈中を運行する。「栄養・滋潤・神の維持は血、動かす・温める・防ぐは気」と役割を分けて覚えると、この形式の問題を安定して解ける。

✗ 1. 正しい
組織を栄養する。
血は全身の組織・器官を栄養する基本物質であり、これは血の代表的な生理作用である。血が不足する血虚では、顔色蒼白・しびれ・爪の変形など栄養不足の症状が現れる。よって血の作用として正しい。
✓ 2. 誤り
循環を促進する。
循環を推し進めるのは気の推動作用であり、血自身の作用ではない。血は心の推動を受けて脈中を運行する側にある。したがって血の生理作用としては当てはまらない。
✗ 3. 正しい
神の機能を維持する。
神(精神・意識・思惟活動)は精と血を物質的な基礎としており、血は神の機能を維持する。血が不足すると不安・不眠・動悸などの神の失調が現れる。よって血の作用として正しい。
✗ 4. 正しい
髪に潤いを与える。
血は末端まで潤いを届け、髪にも潤いを与える。血虚で髪がぱさつく・爪がもろくなるのは、この滋潤が届かなくなるためである。よって血の作用として正しい。

ポイント

  • 肝は血を蔵し、血流量を調節する(肝蔵血)。
  • 血の作用は「組織の栄養」「神の維持」「髪などへの滋潤」。
  • 循環を推し進めるのは気の推動作用で、血自身の作用ではない。
  • 体を温める(温煦)・外邪を防ぐ(防御)も気の作用であり血ではない。
  • 重要用語: 肝蔵血, 血の作用, 推動作用, 神, 血虚 を正確に理解しておくこと。

比較表

働き血の作用か担い手
組織を栄養する○血
神の機能を維持する○血(精とともに)
髪に潤いを与える○血
循環を促進する×気の推動作用
臓腑を温める×気の温煦作用(衛気)
外邪を防ぐ×気の防御作用(衛気)
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