学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §4 蔵象論：六臓（肝・心・脾・肺・腎・心包） ／ Q28A096

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

腐熟を主る臓腑と表裏関係にある臓腑の生理作用はどれか。

Q28A096　東洋医学概論

出典：第28回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2020）問96

選択肢

1 全身の気機を調節する。
2 水穀の精微を心に送る。
3 津液を全身に散布する。
4 精が漏れ出ることを防ぐ。

解答

正解2（水穀の精微を心に送る。）

解説

腐熟を主るのは胃で、胃と表裏をなすのは脾である。脾は昇清によって水穀の精微を心へ送るので、2が正しい。

胃は水穀を受け入れ（受納）、初歩的に消化し（腐熟）、内容を下へ降ろす（降濁）。この胃と表裏をなす臓が脾で、脾は運化で得た水穀の精微を上の心肺へ持ち上げる（昇清）。心へ送られた精微は血のもととなるため、脾は血の生成の要になる。腑の作用→腑→表裏の臓→臓の作用という順で確実にたどるのがこの形式の解き方である。

✗ 1. 誤り
全身の気機を調節する。
全身の気機を調節するのは、臓では肝の疏泄、腑では三焦にあたる働きである。肝と表裏をなすのは胆、三焦と表裏をなすのは心包で、いずれも腐熟を主る胃と表裏の関係ではない。
✓ 2. 正しい
水穀の精微を心に送る。
腐熟を主る胃と表裏をなすのは脾である。脾は昇清によって運化で得た水穀の精微を上の心へ送り、これが血のもととなる。
✗ 3. 誤り
津液を全身に散布する。
津液を全身に散布するのは肺の宣発にあたる働きである。肺と表裏をなすのは大腸であり、胃と表裏の臓ではない。
✗ 4. 誤り
精が漏れ出ることを防ぐ。
精が漏れ出ることを防ぐのは腎の働きである。腎は精を蔵して発育・生殖を主り、表裏をなすのは膀胱である。

ポイント

  • 胃は受納・腐熟・降濁を主り、表裏をなす臓は脾。
  • 脾は運化・昇清・統血を主る。昇清によって水穀の精微を上の心肺へ送る。
  • 全身の気機の調節＝肝の疏泄（腑では三焦）、津液の散布＝肺の宣発、精を漏らさない＝腎。
  • 表裏の6組：肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦。
  • 重要用語: 腐熟, 表裏関係, 昇清, 運化 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓（陰）表裏の腑（陽）臓の主な作用腑の主な作用
肝胆疏泄を主る・血を蔵す胆汁の貯蔵と排泄・決断を主る
心小腸血脈を主る・神を蔵す受盛化物・清濁の分別
脾胃運化・昇清・統血を主る水穀の受納・腐熟・降濁
肺大腸気を主る・宣発粛降・治節糟粕の伝化
腎膀胱精を蔵す・水を主る・納気貯尿・排尿
心包三焦心を包んで保護する諸気を主宰し津液の通路となる

キーワード

腐熟 胃 表裏関係 脾 昇清 水穀の精微 運化 蔵象論
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