学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師) / §8 病因論(外感・内傷・三因論・三毒説) / Q26A098

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

病因について適切なのはどれか。

Q26A098 東洋医学概論

出典:第26回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2018)問98

選択肢

1 飲食不節は脾を損傷しやすい。
2 風邪は肺を損傷しやすい。
3 房事過多は肝を損傷しやすい。
4 湿邪は心を損傷しやすい。

解答

正解1(飲食不節は脾を損傷しやすい。)

解説

飲食の乱れは、飲食物を受け入れて運化する脾(脾胃)をまず損傷する。飲食不節と脾の組合せが適切である。

病因と傷られやすい臓の対応は繰り返し問われる。飲食の不摂生(過飢・過飽、不潔なもの、五味や寒熱の偏り、過度の飲酒)は脾胃の受納と運化を妨げ、脾を損傷する。房事の不摂生は精を蔵する腎を、湿邪は重濁・粘滞・下注の性質で脾(脾胃)を犯す。誤りの組合せとしてよく置かれるのが、房事過多→肝や脾、湿邪→心である。なお風邪と臓の対応だけは、五行の五気では肝、体表から侵入する六淫としては衛気・皮毛を主る肺と二つの枠組みがあり、出題によって扱いが分かれる。まず「飲食・労倦→脾、房事→腎、湿→脾、燥→肺、暑火→心」を固め、そこから外れた組合せを消していくと確実に選べる。

✓ 1. 正しい
飲食不節は脾を損傷しやすい。
飲食の量・質・清潔さの乱れは脾胃の受納・運化を妨げ、脾を損傷する。飲食労倦が脾をおかしやすいという形でも問われる、確実な組合せである。
✗ 2. 誤り
風邪は肺を損傷しやすい。
風と臓の対応には二つの枠組みがあり、五行の五気では風は肝に配当され、体表から侵入する六淫としては衛気・皮毛を主る肺と結びつく。実際、風邪に冒されやすい臓を肺とする出題もあり、この肢は枠組みしだいで正誤が変わる。一つだけ選ぶ形式では、こうした肢ではなく、対応がぶれない飲食不節―脾を採る。
✗ 3. 誤り
房事過多は肝を損傷しやすい。
房事の不摂生が消耗させるのは、精を蔵する腎である。肝を損傷しやすい病因は怒(怒則気上)で、口論で逆上したような場面が肝の失調として問われる。
✗ 4. 誤り
湿邪は心を損傷しやすい。
湿邪が犯しやすいのは脾(脾胃)で、運化を妨げて下痢や重だるさを生じる。心を犯しやすい外邪は暑邪・火邪であり、湿邪→心は誤りの組合せとして繰り返し置かれる。

ポイント

  • 飲食の不摂生は脾(脾胃)を損傷する。三因論では不内外因。
  • 房事の不摂生→腎、湿邪→脾、暑邪・火邪→心、燥邪→肺。
  • 風邪と臓の対応は、五行の五気では肝、体表からの侵入では衛気・皮毛を主る肺と説明され、風邪に冒されやすい臓を肺とする出題もある。
  • 一つだけ選ぶ形式では、枠組みによって正誤が変わる肢より、対応がぶれない組合せ(飲食不節―脾)を採る。
  • 重要用語: 飲食の不摂生, 脾, 房事の不摂生, 湿邪 を正確に理解しておくこと。

比較表

病因傷られやすい臓
風邪五行の五気では肝(体表から侵入する際は衛気を主る肺が関わる)
寒邪五行の五気では腎
暑邪・火邪(熱邪)心
湿邪脾(脾胃)
燥邪肺
飲食の不摂生・労倦脾
房事の不摂生(房事過多)腎
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