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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

経穴の切経で「実」の所見はどれか。

Q22A108 東洋医学概論

出典:第22回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2014)問108

選択肢

1 緊 張
2 不 仁
3 陥 下
4 湿 潤

解答

正解1(緊 張)

解説

切経・切穴では、触れて張りや抵抗が増している所見を実、力が抜けて落ち込んでいる所見を虚と判定する。実の所見は緊張である。

切経は経絡の流注に沿って、切穴は経穴部を手で触れ・按圧して、経絡経穴の虚実を診る切診の一法である。実の反応は邪気が集まって充実している状態の現れで、緊張・硬結・圧痛・拒按(押されるのを嫌がる)・熱感がこれにあたる。虚の反応は正気が不足して充実を欠いた状態の現れで、陥下(陥凹)・不仁(知覚鈍麻)・冷感・軟弱・喜按(押されると楽になる)がこれにあたる。「張っている・押し返す=実」「へこむ・鈍い=虚」と対で覚える。

✓ 1. 正しい
緊 張
緊張は経穴部の張りが増して硬く触れる所見で、邪気が充実した実の反応である。硬結・圧痛・熱感とともに実の所見にあたる。
✗ 2. 誤り
不 仁
不仁は知覚が鈍くなった状態で、正気の不足を示す虚の反応である。実の所見ではない。
✗ 3. 誤り
陥 下
陥下は経穴部が落ち込んで力なく触れる所見で、虚の反応である。切経の虚実判定では代表的な虚の所見として扱われる。
✗ 4. 誤り
湿 潤
湿潤は皮膚がしっとり湿っている状態を指す。切経・切穴で実と判定する反応は緊張・硬結・圧痛・熱感であり、湿潤はそこに含まれない。

ポイント

  • 切経・切穴の実の反応=緊張、硬結、圧痛、拒按、熱感。
  • 切経・切穴の虚の反応=陥下(陥凹)、不仁(知覚鈍麻)、冷感、軟弱、喜按。
  • 按圧して診るのは硬結。皮膚温・知覚鈍麻・皮膚のざらつきは触れて診る。
  • 切経・切穴は切診に含まれる(切診=脈診・腹診・背診・切経)。
  • 重要用語: 切経, 緊張, 陥下, 不仁 を正確に理解しておくこと。

比較表

虚実切経・切穴の反応
実緊張、硬結、拒按、圧痛、熱感、有力な脈
虚陥下(陥凹)、不仁(知覚鈍麻)、冷感、軟弱、喜按、無力な脈・声
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