学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §8 病因論（外感・内傷・三因論・三毒説） ／ Q21A106

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

外因となるのはどれか。

Q21A106　東洋医学概論

出典：第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2013）問106

選択肢

1 蒸し暑くて一睡もできなかった。
2 癌の再発におびえていた。
3 宝くじに当たって歓喜した。
4 妻子を亡くし生きる意欲を失った。

解答

正解1（蒸し暑くて一睡もできなかった。）

解説

生活場面から三因論の外因を選ぶ問題。蒸し暑さという気候の影響を受けた場面が外因にあたる。

外因は六淫（風・寒・暑・湿・燥・火）と疫癘であり、気候の異常や伝染病が体外から侵入して発病するものをいう。蒸し暑さは暑邪と湿邪を受ける典型的な場面で、寝苦しさ・倦怠・食欲不振などを生じる。これに対し、恐れ・喜び・悲しみといった感情の動きはすべて七情であり内因に分類される。場面問題では「外の環境か、内の感情か」をまず見分ける。

✓ 1. 正しい
蒸し暑くて一睡もできなかった。
蒸し暑さという気候の影響を受けた場面で、暑邪・湿邪という六淫にあたり外因である。暑邪は気と津液を消耗し、湿を伴いやすい。
✗ 2. 誤り
癌の再発におびえていた。
癌の再発におびえるのは七情の恐であり、内因である。恐則気下により気が下がり、腎を傷りやすい。
✗ 3. 誤り
宝くじに当たって歓喜した。
宝くじに当たって歓喜するのは七情の喜であり、内因である。喜則気緩により気が緩み、心を傷りやすい。
✗ 4. 誤り
妻子を亡くし生きる意欲を失った。
妻子を亡くし生きる意欲を失うのは七情の悲・憂であり、内因である。悲則気消により気が消耗し、肺を傷りやすい。

ポイント

  • 外因＝六淫（気候の邪）＋疫癘（伝染病）
  • 内因＝七情。恐・喜・悲・憂はいずれも内因
  • 蒸し暑さは暑邪＋湿邪。暑邪は湿を伴いやすく、倦怠・食欲不振・寝苦しさを生じる
  • 場面問題は「外の環境か／内の感情か／生活習慣・けがか」の順に見分ける
  • 重要用語: 外因, 六淫, 暑邪, 七情, 内因 を正確に理解しておくこと。

比較表

場面病因三因論の区分
蒸し暑くて眠れない暑邪・湿邪（六淫）外因
再発におびえる七情（恐）内因
当選して歓喜する七情（喜）内因
死別で意欲を失う七情（悲・憂）内因

キーワード

外因 六淫 暑邪 湿邪 七情 内因 三因論
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