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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

関節の腫れを起こす病邪はどれか。

Q21A105 東洋医学概論

出典:第21回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2013)問105

選択肢

1 風 邪
2 寒 邪
3 湿 邪
4 燥 邪

解答

正解3(湿 邪)

解説

外邪と関節症状の対応を問う問題。関節の腫れを起こすのは湿邪である。

湿邪は陰邪で重濁・粘滞・下注の性質をもち、水湿が停滞するため、関節が腫れてだるく痛む、体や頭が重い、下肢がむくむ、下痢をするといった症状を起こす。同じ関節の痛みでも、痛む場所が移動するなら風邪、冷えて固定した激しい痛みなら寒邪と区別する。「腫れ・重だるさ・むくみ」という水が溜まる所見が揃えば湿邪と判断してよい。

✗ 1. 誤り
風 邪
風邪が起こす関節症状は、痛む場所が移動する遊走性の痛みである。善行数変の性質によるもので、腫れが主体ではない。
✗ 2. 誤り
寒 邪
寒邪は凝滞・収引により、一か所に固定した激しい痛みやひきつりを起こす。冷やすと悪化し温めると軽くなるのが特徴で、腫れが主体ではない。
✓ 3. 正しい
湿 邪
湿邪は重濁・粘滞・下注の性質で水湿を停滞させるため、関節の腫れ・だるさ・体重節痛を起こす。経過が長引きやすい点も湿邪らしい特徴である。
✗ 4. 誤り
燥 邪
燥邪は乾燥により津液を損ない、口・鼻・咽・皮膚の乾燥や乾いた咳を生じる。水が溜まって腫れるという病理とは逆である。

ポイント

  • 関節の腫れ・だるい痛み(体重節痛)・重だるさは湿邪
  • 遊走性の関節痛は風邪、固定した激しい冷える痛みは寒邪
  • 湿邪は陰邪で重濁・粘滞・下注、脾(脾胃)を犯しやすく経過が長い
  • 重要用語: 湿邪, 重濁, 体重節痛, 遊走性, 凝滞 を正確に理解しておくこと。

比較表

痛みの現れ方病邪手がかり
移動する(遊走性)風邪善行数変、変化が速い
固定して激しい・冷える寒邪凝滞・収引、温めると軽快
腫れ・重だるい(重痛)湿邪重濁・下注、経過が長い
乾燥が主燥邪津液を損なう、肺を犯す
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