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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

切経で按圧によって診るのはどれか。

Q17A106 東洋医学概論

出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問106

選択肢

1 硬 結
2 皮膚温
3 知覚鈍麻
4 皮膚のざらつき

解答

正解1(硬 結)

解説

切経の所見のうち、按圧(押して確かめること)によって診るものを問う問題。硬結は押して初めてわかる所見であり1が正しい。

切経では手を当てる・撫でる・押すという操作を使い分ける。皮膚温(冷熱)は手を軽く当てて感じ取り、皮膚のざらつきは撫でて確かめ、知覚鈍麻(不仁)は触れたときの患者の感じ方で判断する。これに対し硬結は皮下の筋や組織のしこりで、指で押し込んで抵抗として捉えるため按圧が必要になる。硬結・圧痛・拒按は実の反応、陥下・不仁・冷感は虚の反応であり、押したときに増悪するか軽減するか(拒按か喜按か)も虚実判断の手がかりになる。

✓ 1. 正しい
硬 結
硬結は皮下のしこりで、指で押し込んで抵抗として捉える。按圧によって診る所見である。
✗ 2. 誤り
皮膚温
皮膚温は手を軽く当てて冷熱を感じ取る所見で、押し込む必要はない。
✗ 3. 誤り
知覚鈍麻
知覚鈍麻(不仁)は触れたときの感じ方の異常で、按圧して確かめる所見ではない。虚の反応である。
✗ 4. 誤り
皮膚のざらつき
皮膚のざらつきは皮膚表面を撫でて確かめる所見で、按圧によって診るものではない。

ポイント

  • 按圧で診るのは硬結(押し込んで抵抗を捉える)。
  • 皮膚温は手を当てて、皮膚のざらつきは撫でて診る。
  • 実の反応:緊張・硬結・圧痛・拒按・熱感。
  • 虚の反応:陥下・不仁(知覚鈍麻)・冷感・軟弱・喜按。
  • 重要用語: 切経, 硬結, 按圧, 不仁 を正確に理解しておくこと。

比較表

所見確かめ方虚実
硬 結按圧(押し込む)実
皮膚温手を当てる熱感=実/冷感=虚
知覚鈍麻触れて感じ方をみる虚
皮膚のざらつき撫でる虚
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