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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

腹診で腎の臓はどこで診るか。

Q06A111 東洋医学概論

出典:第6回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1998)問111

選択肢

1 臍の上
2 臍の下
3 臍の左
4 臍の右

解答

正解2(臍の下)

解説

難経(十六難)系の腹診では臍を中心に五臓を配当し、腎は臍の下で診る。したがって2が答えとなる。

腹診には、難経に基づいて腹部を五臓に割り付ける方法と、傷寒論・湯液系の腹証(胸脇苦満・心下痞硬・小腹不仁・少腹急結など)を診る方法がある。難経系の配当は、臍を中心に、上=心、下=腎、左=肝、右=肺、中央=脾と十字に並べて覚えるとよい。腎の部位が臍下であることは、腎虚の腹証である小腹不仁(下腹部の無力・知覚鈍麻)や、先天の原気を診る臍下丹田の動悸とも一致しており、下腹部=腎とまとめて理解できる。

✗ 1. 誤り
臍の上
臍の上は心を診る部位とされる。腎の部位ではない。なお心窩部(心下)のつかえを診る心下痞硬とは別の話なので、混同しないようにしたい。
✓ 2. 正しい
臍の下
臍の下(下腹部)が腎の部位である。腎虚でみられる小腹不仁も、先天の原気を診る臍下丹田の動悸も同じ下腹部の所見であり、下腹部=腎として一貫している。
✗ 3. 誤り
臍の左
臍の左は肝を診る部位である。肝の状態は臍の左側で診る、と繰り返し問われている。
✗ 4. 誤り
臍の右
臍の右は肺を診る部位である。腎ではない。臍の左が肝、臍の右が肺と左右で分かれるので、対にして覚えておきたい。

ポイント

  • 難経系の五臓腹診:臍の上=心、臍の左=肝、臍部(中央)=脾、臍の右=肺、臍の下=腎
  • 腎虚の腹証=小腹不仁(下腹部の無力・空虚・知覚鈍麻)
  • 臍下丹田の動悸(腎間の動悸)で先天の原気を診る
  • 腹診は切診に含まれる。難経系の五臓配当と湯液系の腹証は別系統
  • 重要用語: 難経の腹診, 五臓配当, 小腹不仁, 臍下丹田, 腹診 を正確に理解しておくこと。

比較表

部位臓
臍の上心
臍の左肝
臍部(腹部中央)脾
臍の右肺
臍の下腎
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