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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(あん摩マッサージ指圧師)

臓腑の表裏関係で誤っているのはどれか。

Q01A112 東洋医学概論

出典:第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1993)問112

選択肢

1 肝と胆
2 心と小腸
3 脾と大腸
4 腎と膀胱

解答

正解3(脾と大腸)

解説

臓腑の表裏は、肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦の6組で決まっている。脾と組むのは胃であり、大腸は肺と組むので、脾と大腸の組合せが誤りとなる。

表裏関係とは、陰である臓と陽である腑が経脈の絡属(つながり)を通じて一対一に結びつく関係をいう。この組合せは五行の配当とそのまま一致し、木=肝・胆、火=心・小腸、土=脾・胃、金=肺・大腸、水=腎・膀胱、相火=心包・三焦となる。相火とは、五行の火のうち心・小腸とは別に心包・三焦へ配当されるものをいう。したがって「同じ五行に属する臓と腑が対になる」と押さえておけば、どの組合せを問われても五行をたどるだけで判断できる。脾は土、大腸は金であり、五行が異なるため対にはならない。

✗ 1. 正しい
肝と胆
肝と胆はともに木に属し、経脈でも足の厥陰肝経と足の少陽胆経が絡属する正しい表裏の組である。胆は肝の余気から生じた胆汁(精汁)を貯えるという機能面でも結びつきが深い。
✗ 2. 正しい
心と小腸
心と小腸はともに火に属する正しい表裏の組である。心が血脈と神を主り、小腸が受盛化物と清濁の分別を担うという役割の違いはあるが、経脈の絡属によって一対をなす。
✓ 3. 誤り
脾と大腸
脾は土に属して胃と、大腸は金に属して肺と表裏をなすため、この組合せは成立しない。脾—大腸のように五行が食い違う組合せは、まず五行を確かめれば消去できる。
✗ 4. 正しい
腎と膀胱
腎と膀胱はともに水に属する正しい表裏の組である。腎の気化作用を受けて膀胱が尿を貯え排泄するという、水液代謝の面でも一体となって働く。

ポイント

  • 臓腑の表裏=肝—胆、心—小腸、脾—胃、肺—大腸、腎—膀胱、心包—三焦の6組。
  • 表裏の組は五行の配当と一致する(木・火・土・金・水+相火)。五行が違えば表裏にならない。
  • 陰である臓と陽である腑が経脈の絡属によって一対一に結びつく関係である。
  • 紛らわしい誤りの型: 脾—大腸(土と金)、肺—小腸(金と火)、肺—胆(金と木)のように、臓と腑の五行が食い違うもの。
  • 重要用語: 臓腑の表裏, 絡属, 五行配当 を正確に理解しておくこと。

比較表

五行臓(陰)腑(陽)
木肝胆
火心小腸
土脾胃
金肺大腸
水腎膀胱
相火心包三焦
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