学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §9 病理・病証：八綱病証 ／ Q01A110

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（あん摩マッサージ指圧師）

正気の不足や衰えた状態はどれか。

Q01A110　東洋医学概論

出典：第1回あん摩マッサージ指圧師国家試験（1993）問110

選択肢

1 表証
2 裏証
3 実証
4 虚証

解答

正解4（虚証）

解説

八綱の虚実は正気と邪気の力関係（病勢）をみる綱で、正気が不足し衰えた状態を虚証という。

虚証は気・血・津液・陰・陽といった正気が足りない状態で、症状は弱々しく長く続き、押さえると楽になる（喜按）のが特徴である。これに対し実証は邪気が盛んで正気がまだ衰えていない状態で、症状は激しく、押さえると痛みが増す（拒按）。表裏は病位（病の深さ）、寒熱は病性（疾病の性質）をみる綱なので、正気が足りているかどうかは表さない。虚証はさらに、何が不足しているかによって気虚・血虚・陰虚・陽虚に分けて考える。

✗ 1. 誤り
表証
表証は外邪が皮毛・肌表・経絡といった体表を侵した証で、病位が浅いことを示す。悪寒・発熱・浮脈が典型であり、正気の不足を意味する語ではない。
✗ 2. 誤り
裏証
裏証は病位が臓腑・気血・骨髄など体内にあることを示す証である。病の深さを表す綱であり、正気の盛衰は別に虚実で判断する。
✗ 3. 誤り
実証
実証は邪気が盛んで、正気はまだ衰えていない状態を指す。便秘や拒按のように症状が激しく有力なのが特徴で、正気の不足とはむしろ逆の状態である。
✓ 4. 正しい
虚証
正気（気・血・津液・陰・陽）の不足や衰えによって起こる証がこれにあたる。息切れ・自汗・下痢・喜按など、弱く持続する症状を示す。

ポイント

  • 八綱＝表裏（病位）・寒熱（病性）・虚実（病勢）・陰陽（総綱）。
  • 虚証＝正気の不足や衰え、実証＝邪気の亢盛で正気はまだ衰えていない状態。
  • 虚証は症状が弱く持続し喜按、実証は症状が激しく拒按。治法は虚証に補法、実証に瀉法。
  • 虚証は不足する物質によって気虚・血虚・陰虚・陽虚に分ける。
  • 重要用語: 虚証, 実証, 正気, 邪気, 喜按 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目虚証実証
本態正気の不足邪気の亢盛
痛み酸痛・隠痛、喜按（押さえると楽）脹痛・刺痛、拒按（押すと増強）
汗自汗・盗汗無汗（表実）
大小便下痢・頻尿便秘・小便不利
脈虚・細・弱・濡実・有力
治法補法瀉法

キーワード

八綱病証 虚証 実証 正気 邪気 病勢 喜按 拒按
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