学習トップ / 理由で解く 生理学・病理学 / 病理学概論 第8章 ▸ 1. 液性免疫と細胞性免疫 / Q31H037

理由で解く 生理学・病理学

Q31H037 免疫異常・アレルギー

出典:鍼灸 第31回(2023) 問題37
問題
初感染における免疫応答で最初に血中で上昇するのはどれか。
選択肢
1 IgA
2 IgE
3 IgG
4 IgM
解答
正解4(IgM)
解説

はじめてその抗原に出会ったとき(一次反応)に、血中で真っ先に増えてくる免疫グロブリンを問う問題で、正解はIgMである。

初回の抗原刺激では、抗原刺激を受けたB細胞がTh2細胞の出すサイトカインによって増殖・分化し、形質細胞となって抗体を産生する。このとき最初に血中で上昇するのがIgMで、遅れてIgGが増えてくる。いったん免疫学的記憶が成立すると、次に同じ抗原が入ったときには初回より速く強い二次反応が起こり、こちらはIgGが主体となる。「初感染=IgMが先、再感染=IgGが主体」という時間の順序で押さえると、抗体価の解釈にもそのまま使える。

✗ 1. 誤り
IgA
IgAは粘膜や分泌液に分泌型として存在し、粘膜免疫を担う。感染の初期に血中で最初に立ち上がる免疫グロブリンではない。
✗ 2. 誤り
IgE
IgEはⅠ型アレルギーで肥満細胞にはたらきかける免疫グロブリンで、血中の量はごく微量である。初感染で最初に上昇するクラスではない。
✗ 3. 誤り
IgG
IgGは二次反応の主体で、一次反応ではIgMに遅れて上昇してくる。胎盤を通過する点も特徴だが、初感染で真っ先に上がるのはIgMである。
✓ 4. 正しい
IgM
IgMは初回の抗原刺激(一次反応)で最初に増加する免疫グロブリンで、遅れてIgGが上昇してくる。Ⅱ型・Ⅲ型アレルギーにも関与する。
ポイント
  • 初感染(一次反応)で最初に血中で上昇するのはIgM。遅れてIgGが上昇する。
  • 再感染(二次反応)は免疫学的記憶により初回より速く強く起こり、IgGが主体となる。
  • 抗体を産生するのは形質細胞。B細胞がTh2細胞のサイトカインを受けて分化する。
  • IgAは粘膜免疫、IgEはⅠ型アレルギー、IgGは胎盤通過と役割が分かれる。
  • IgM抗体の上昇は初感染(最近の感染)を示す手がかりになる。
比較表
観点一次反応(初感染)二次反応(再感染)
主体となる抗体IgMが最初に上昇IgGが主体
反応の速さ・強さ遅く弱い速く強い
成り立ち抗原刺激でB細胞が形質細胞へ分化免疫学的記憶による
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