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理由で解く 生理学
Q0841 運動
出典：鍼灸 第14回(2006) 問題46
問題
除脳動物でみられない反射はどれか。
選択肢
1
屈曲反射
2
立ち直り反射
3
緊張性頚反射
4
交叉性伸展反射
解答
正解2（立ち直り反射）
解説
✗ 1. 正しい
屈曲反射
屈曲反射は脊髄レベルの反射であるため、除脳動物でも保たれる。脊髄が健全であれば侵害刺激に対する逃避反応は出現する。
✓ 2. 誤り
立ち直り反射
除脳動物は中脳と橋の間で脳幹を切断した状態であり、中脳より上位（大脳・間脳・中脳上部）の機能が失われる。立ち直り反射の反射中枢は中脳にあるため、除脳によって消失する。除脳動物では四肢が伸展位となる除脳固縮がみられ、これは脳幹（橋・延髄）レベルの前庭脊髄路や網様体脊髄路の活動が上位からの抑制を失って亢進するためである。
✗ 3. 正しい
緊張性頚反射
緊張性頚反射は延髄〜上位頚髄レベルの反射であり、除脳動物ではむしろ亢進してみられる。
✗ 4. 正しい
交叉性伸展反射
交叉性伸展反射は脊髄レベルの反射であるため、除脳動物でも保たれる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
姿勢反射の種類と中枢▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、姿勢を保つために無意識に働く反射を「中枢の高さ」で二段に分けて整理した表である。まず左端の縦列に注目してほしい。上段が脳幹レベル、下段が中脳レベルと色分けされ、反射がどの部位を中枢とするかがひと目でわかる。脳幹レベルには非対称性緊張性頸反射・対称性緊張性頸反射・緊張性迷路反射の三つが並ぶ。前二者は頸部筋の固有感覚受容器が引き金となり、頭や首の動きに応じて四肢の伸展・屈曲が定型的に変化する点が共通する。緊張性迷路反射は背臥位で伸展、腹臥位で屈曲が促通される。下段の中脳レベルには頸・体・迷路性の三つの立ち直り反応が並ぶ。これらは崩れた姿勢を正常位へ戻す働きで、体を頭と同じ向きにそろえたり、頭を垂直に立て直したりする。反射弓は大脳皮質を経由せず無意識に働く点を押さえ、「引き金となる受容器」と「中枢の高さ」をセットで覚えるのが攻略の鍵となる。
学習の要点
- 姿勢反射は中枢の高さで階層化され、上位ほど複雑な立ち直りを担う。図では脳幹レベル(緊張性反射)と中脳レベル(立ち直り反応)の二層に区分される。
- 覚え方のコツ: 「緊張性〇〇反射＝脳幹」「立ち直り反応＝中脳」と語尾で中枢を判別。頸反射・迷路反射は姿勢を固定、立ち直り反応は姿勢を修正、と役割で対比する。
- 関連知識: 中脳は赤核・黒質などの錐体外路系の灰白質を含み、骨格筋の意識にのぼらない協調運動や筋緊張の調節にあたる。迷路(内耳前庭)の耳石は頭の傾きを感知する平衡覚受容器。
- よくある間違い: 非対称性緊張性頸反射で「顔面側が屈曲」と取り違えやすい。正しくは顔を向けた顔面側の上下肢が伸展、反対の後頭側が屈曲する。
- 臨床応用: これらは乳児期に見られる原始反射・姿勢反射で、正常発達では消失・統合される。成人で残存や再出現がみられれば中枢神経障害を疑う手がかりになる。
比較表
| 中枢の高さ | 反射・反応 | 誘発刺激 | 主な反応 |
|---|---|---|---|
| 脳幹レベル | 非対称性緊張性頸反射 | 頭部を一方に回旋(頸部固有感覚) | 顔面側の上下肢が伸展、後頭側が屈曲 |
| 脳幹レベル | 対称性緊張性頸反射 | 頭部の伸展・屈曲(頸部固有感覚) | 頭部伸展で上肢伸展・下肢屈曲、屈曲で逆 |
| 脳幹レベル | 緊張性迷路反射 | 背臥位・腹臥位の体位 | 背臥位で伸展緊張、腹臥位で屈曲緊張が促通 |
| 中脳レベル | 頸の立ち直り反応 | 頭部を一方に向ける(頸筋固有感覚) | 肩・体幹・腰部が丸太様に同方向へ回転 |
| 中脳レベル | 体の立ち直り反応 | 支持面との接触(固有感覚・触覚) | 頭位を正常化、体のねじれを戻し対称性を保つ |
| 中脳レベル | 迷路性立ち直り反応 | 身体を傾ける(迷路=耳石) | 頭が垂直方向に立ち直る |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
図で「中脳レベル」に分類される姿勢反射はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
背臥位にした子どもの顔を他動的に一方へ回すと、頸部筋の固有感覚受容器の反応により、顔面側の上下肢が（ ）し、後頭側の上下肢が屈曲する。この反射を非対称性緊張性頸反射という。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 伸展
緊張性迷路反射では、腹臥位で伸展緊張が、背臥位で屈曲緊張が促通される。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図の「頸の立ち直り反応」の説明として正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
反射弓は、大脳皮質を経由して意識的に行われる／大脳皮質を経由せず無意識に行われる のどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
対称性緊張性頸反射について、腹臥位で頭部を伸展させたときの四肢の反応はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「除脳＝中脳以上を除く→中脳の反射（立ち直り反射）が消える」と切断レベルから論理的に導く。
- 関連知識: 除脳固縮はγ固縮（γ運動ニューロンの過活動）が主因であり、後根を切断すると固縮が消失する。一方、除皮質固縮は大脳皮質の損傷で生じ、上肢屈曲・下肢伸展の姿勢をとる。
- よくある間違い: 除脳と除皮質を混同するケース。除脳＝中脳と橋の間で切断（四肢伸展位）、除皮質＝大脳皮質の損傷（上肢屈曲・下肢伸展）と明確に区別する。
- 教科書では「a.脊髄レベルでの調節」の範囲に該当する。
比較表
| 状態 | 切断・障害レベル | 姿勢 | 消失する反射 |
|---|---|---|---|
| 除脳 | 中脳と橋の間 | 四肢伸展位（除脳固縮） | 立ち直り反射 |
| 除皮質 | 大脳皮質 | 上肢屈曲・下肢伸展 | 随意運動 |
解説画像
鍼灸 第14回(2006) 問題46｜除脳動物でみられない反射はどれか。
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