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理由で解く 生理学
Q0709 神経
出典：鍼灸 第1回(1993) 問題47
問題
交感神経興奮によって起こる現象で誤っているのはどれか。
選択肢
1
瞳孔散大
2
心拍数増大
3
気管支筋収縮
4
胃液分泌抑制
解答
正解3（気管支筋収縮）
解説
✗ 1. 正しい
瞳孔散大
交感神経の興奮によりα1受容体を介して瞳孔散大筋が収縮し、瞳孔が散大する。暗所や驚愕時に起こる反応である。
✗ 2. 正しい
心拍数増大
交感神経の興奮により心臓のβ1受容体が刺激され、心拍数が増大し心収縮力も増強する。
✓ 3. 誤り
気管支筋収縮
交感神経が興奮すると気管支平滑筋はβ2受容体を介して弛緩（拡張）し、気道が広がって換気量が増加する。気管支筋の収縮は副交感神経（迷走神経）のムスカリン受容体を介した作用である。交感神経は「闘争か逃走（fight or flight）」の反応として、呼吸しやすいように気管支を拡張させる。
✗ 4. 正しい
胃液分泌抑制
交感神経の興奮により消化管の運動と分泌は全般的に抑制され、胃液分泌も抑制される。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
交感神経の作用と受容体▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は交感神経が各効果器に及ぼす作用と、それを仲介する受容体（αまたはβ）を一覧にしたものである。まず注目してほしいのは、作用の向き（収縮か弛緩か）と受容体の種類が対応している点である。心臓では心拍数増加・収縮力増大が起こり受容体はβ、大部分の血管では平滑筋が収縮しαが担う。消化管では平滑筋が弛緩（α・β）する一方、消化管括約筋は収縮（α）し、同じ器官でも「動かす筋」と「締める筋」で逆に働く。膀胱でも排尿筋は弛緩（β）、膀胱括約筋は収縮（α）で、尿をためる方向に統一される。瞳孔散大筋は収縮して散瞳（α）、気管支平滑筋は弛緩して気道拡張（β）となる。図右下の吹き出しが要点で、「αは収縮／βは弛緩と心臓」と覚えれば全体をほぼ整理できる。細部を丸暗記するより、この対応原則で図を読むのが近道である。
学習の要点
- 交感神経は心筋・平滑筋・分泌腺を支配し、副交感神経と拮抗的に働く。図はその「興奮・戦闘モード」側の反応を器官別にまとめている。
- 覚え方のコツ: 「αは収縮／βは弛緩、ただし心臓はβで亢進」。括約筋（消化管・膀胱）はためる方向＝収縮＝αと押さえる。
- 関連知識: 交感神経の節後線維終末が放出する伝達物質はノルアドレナリンで、これがα・β受容体に結合する。節前線維終末はアセチルコリンを放出する。
- よくある間違い: 膀胱を「収縮」と一括りにするミス。排尿筋（β・弛緩）と膀胱括約筋（α・収縮）は逆で、交感神経は蓄尿方向に働く。
- 臨床応用: β受容体を介する気管支拡張は、気管支喘息治療でβ刺激薬が用いられる薬理の基礎にあたる。
比較表
| 効果器 | 作用 | 受容体 |
|---|---|---|
| 心臓 | 心拍数増加・収縮力増大 | β |
| 大部分の血管 | 血管平滑筋収縮 | α |
| 消化管平滑筋 | 弛緩 | α・β |
| 消化管括約筋 | 収縮 | α |
| 膀胱排尿筋 | 弛緩 | β |
| 膀胱括約筋 | 収縮 | α |
| 瞳孔散大筋 | 収縮（散瞳） | α |
| 気管支平滑筋 | 弛緩 | β |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
交感神経が心臓に作用したときの反応と受容体の組合せとして正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
交感神経刺激により平滑筋が「収縮」する効果器はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
交感神経は瞳孔散大筋を収縮させて（ ）を起こし、この作用はα受容体を介する。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 散瞳
交感神経の作用により、膀胱排尿筋は収縮して排尿が促進される。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
交感神経の作用と受容体で、受容体がβとされるものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
「αは収縮、βは弛緩（と心臓の亢進）」という原則に従うとき、大部分の血管が交感神経で収縮する際の受容体はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 覚え方のコツ: 交感神経の作用は「闘争・逃走に有利な方向」で統一的に理解する。逃げる時は瞳孔散大（周囲を見る）、心拍↑（血液供給↑）、気管支拡張（呼吸しやすく）、消化抑制（消化は後回し）。
- 関連知識: 気管支喘息はβ2受容体の刺激薬（β2刺激薬：サルブタモールなど）で治療される。これは交感神経の気管支拡張作用を薬理的に利用したものである。
- よくある間違い: 交感神経＝「収縮」というイメージで全臓器の作用を考えてしまうが、気管支平滑筋と消化管平滑筋は弛緩する。瞳孔散大筋は収縮するが結果として瞳孔は「散大」する。
- 教科書では「j.自律神経の関与する反射」の範囲に該当する。
比較表
| 器官 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|
| 瞳孔 | 散大（α1） | 縮小 |
| 心拍数 | 増加（β1） | 減少 |
| 気管支 | 拡張（β2） | 収縮 |
| 消化管運動 | 抑制 | 促進 |
| 消化液分泌 | 抑制 | 促進 |
| 膀胱（排尿筋） | 弛緩（β2） | 収縮 |
| 血管 | 収縮（α1） | （支配少ない） |
| 汗腺 | 促進（ACh） | — |
解説画像
鍼灸 第1回(1993) 問題47｜交感神経興奮によって起こる現象で誤っているのはどれか。
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