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理由で解く 生理学
Q0653 神経
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副交感神経系▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は副交感神経系の全体像で、左の脳幹・脊髄から右の各臓器へ青い線が伸びる。まず起始核に注目する。脳幹には上から動眼神経副核・上唾液核・下唾液核・迷走神経背側運動核が並び、それぞれ動眼神経(III)・顔面神経(VII)・舌咽神経(IX)・迷走神経(X)を通って出る。頭部では毛様体神経節・翼口蓋神経節・顎下神経節・耳神経節の4つで節後線維に乗り換え、瞳孔括約筋や涙腺・唾液腺を支配する。なかでも迷走神経は心臓から気管・胃・小腸・大腸まで胸腹部内臓に広く分布し、消化管の運動と腺分泌を促す。図の最下部では仙髄(S2〜S4)から骨盤内臓神経が出て、下行結腸より下の大腸・直腸・肛門・膀胱・生殖器へ向かう。起始が脳幹と仙髄に限られる頭仙系である点を、赤で描かれた胸腰系の交感神経と対比して読み取りたい。
学習の要点
- 副交感神経は脳幹（脳神経III・VII・IX・X）と仙髄（S2〜S4）から出る頭仙系で、節前線維が長く支配臓器の近くにある神経節で節後線維に乗り換える。
- 覚え方のコツ: 起始核は上から「動眼神経副核・上唾液核・下唾液核・迷走神経背側運動核」の4つ、頭部の神経節は「毛様体・翼口蓋・顎下・耳」の4つ。交感は胸腰(T1〜L2)、副交感は頭仙でちょうど対になる。
- 関連知識: 迷走神経は胃・小腸から横行結腸あたりまでを支配し、下行結腸から直腸・肛門は仙髄由来の骨盤内臓神経が担当する。この切り替わりが消化管の副交感支配の境目になる。
- よくある間違い: 毛様体神経節などの末梢の神経節を「起始核」と取り違えやすい。核は脳幹・脊髄の側、神経節は末梢の乗り換え地点である。
- 臨床応用: 副交感優位はリラックスと消化・排泄の促進に働き、あはき施術で意識する自律神経調整の理解につながる。
比較表
| 区分 | 起始（中枢） | 主な経路 | 神経節の位置 |
|---|---|---|---|
| 副交感神経（頭仙系） | 脳幹の4核・仙髄 S2〜S4 | 動眼・顔面・舌咽・迷走神経、骨盤内臓神経 | 支配臓器の近く（節前が長い） |
| 交感神経（胸腰系） | 脊髄側角 T1〜L2 | 交感神経幹・内臓神経 | 脊柱に近い（節前が短い） |
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鼓索神経VIIと舌神経V₃▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は下顎を側方から開いて口底を露出させ、舌へ向かう神経の集まりを示している。上方から下りてくる太い「V₃舌神経」に、後方の「VII鼓索神経」が鋭角で合流し、一本になって舌へ向かう様子に注目したい。鼓索神経は顔面神経(VII)から顔面神経管内で分かれた枝で、舌前2/3の味覚を伝える味覚線維と、顎下腺・舌下腺への分泌をつかさどる副交感線維が束ねられている。それ自体は感覚・分泌の細い神経で走行経路を持たないため、下顎神経(V₃)の枝である舌神経に相乗りする形で舌へ運ばれる。合流点の直下、舌の外側には「顎下神経節」がぶら下がり、ここで副交感線維が節後ニューロンに交代して舌下腺・顎下腺に分布する。図右下の「顎舌骨筋神経V₃」も下顎神経の枝で、こちらは運動性である点と対比するとよい。
学習の要点
- 鼓索神経は顔面神経(VII)の枝で、「舌前2/3の味覚線維」＋「顎下腺・舌下腺への副交感(分泌)線維」の2成分からなる混合枝。運動線維は含まない。
- 覚え方のコツ: 鼓索は自前の道を持たない「相乗り客」。乗り換え先が下顎神経の枝である舌神経(V₃)で、舌神経のバスに乗って舌に着く。
- 関連知識: 副交感線維は上唾液核に起始し、舌の下方の顎下神経節でニューロンを交代し、節後線維が舌下腺・顎下腺へ向かう。味覚線維は延髄の孤束核へ入る。
- よくある間違い: 舌前2/3の味覚は顔面神経(鼓索神経)、舌後1/3の味覚は舌咽神経。耳下腺の分泌は鼓索ではなく舌咽神経(耳神経節経由)が担当。
- 臨床応用: 中耳手術などで鼓索神経を損傷すると、舌前2/3の味覚障害と患側の唾液分泌低下が起こりうる。舌神経そのものの障害では一般感覚も脱落する。
比較表
| 神経 | 由来 | 舌前2/3 | 舌後1/3 |
|---|---|---|---|
| 舌神経(V₃) | 三叉神経・下顎神経 | 一般感覚(触・痛・温) | — |
| 鼓索神経(VII) | 顔面神経(舌神経に合流) | 味覚＋顎下腺・舌下腺分泌 | — |
| 舌咽神経(IX) | 舌咽神経 | — | 一般感覚＋味覚 |
| 舌下神経(XII) | 舌下神経 | 舌筋の運動 | 舌筋の運動 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 覚え方のコツ: 「唾液＝延髄」と覚える。嚥下・嘔吐・唾液分泌はすべて延髄が反射中枢。視床下部は「体温・摂食・飲水・ホルモン」の中枢と整理する。
- 関連知識: 交感神経刺激でも唾液は分泌されるが、少量の粘液性（ねばねば）唾液となる。緊張時に口が渇くのは交感神経優位になるためである。パブロフの条件反射は大脳皮質の関与を示す例でもある。
- よくある間違い: 視床下部が自律神経の「最高中枢」であるため、唾液分泌中枢も視床下部にあると誤解すること。最高中枢と直接の反射中枢は異なる。
- 教科書では「J.視床下部」の範囲に該当する。
| 唾液の種類 | 支配神経 | 唾液の性状 | 分泌量 |
|---|---|---|---|
| 副交感神経性 | 副交感神経 | 漿液性（サラサラ） | 多い |
| 交感神経性 | 交感神経 | 粘液性（ねばねば） | 少ない |
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