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理由で解く 生理学
Q0554 内分泌
出典：あマ指 第33回(2025) 問題27
問題
血中カルシウム濃度を調節するホルモンはどれか。
選択肢
1
インスリン
2
バソプレシン
3
ソマトスタチン
4
パラソルモン
解答
正解4（パラソルモン）
解説
✗ 1. 誤り
インスリン
インスリンは膵臓β細胞から分泌され、血糖値を低下させるホルモンである。Ca2+調節には直接関与しない。
✗ 2. 誤り
バソプレシン
バソプレシン（ADH）は下垂体後葉から分泌され、腎臓の集合管での水再吸収を促進して血漿浸透圧を調節するホルモンである。Ca2+調節には直接関与しない。
✗ 3. 誤り
ソマトスタチン
ソマトスタチンは膵臓δ細胞や視床下部から分泌され、成長ホルモン・インスリン・グルカゴン・TSHなどの分泌を広く抑制するホルモンである。Ca2+調節には直接関与しない。
✓ 4. 正しい
パラソルモン
パラソルモン（PTH/副甲状腺ホルモン）は副甲状腺（上皮小体）から分泌され、血中Ca2+濃度を上昇させるホルモンである。血中Ca2+が低下するとPTH分泌が亢進し、骨吸収促進（破骨細胞の活性化）、腎臓でのCa2+再吸収促進、活性型ビタミンD産生促進を介した腸管Ca2+吸収増加の3つの経路で血中Ca2+を上昇させる。拮抗ホルモンであるカルシトニン（甲状腺C細胞）とともにCa2+恒常性を維持する。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-血中カルシウムイオン濃度の調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の中央を走る血管を軸に、左右2本のホルモンが逆向きに働く構図を読み取る。血漿Ca²⁺濃度は正常で10mg/dlに保たれ、これが下がるか上がるかで働くホルモンが切り替わる。左側のパラソルモン（上皮小体）は血中Ca濃度が低下したときに分泌が増え、骨に矢印が向かい破骨細胞による骨吸収を促して骨のCaを血中へ遊離させ、腎尿細管ではCa²⁺再吸収を促進する。右側のカルシトニン（甲状腺の傍濾胞細胞）は血中Ca濃度が上昇したときに分泌が増え、骨吸収を抑えて骨芽細胞による骨形成を進め、腎からのCa²⁺排泄を促す。右上のグラフでは、パラソルモンが右下がり、カルシトニンが右上がりの直線で描かれ、両者が血漿Ca濃度に対して正反対に応答することが一目でわかる。上皮小体は甲状腺の背面にある米粒大の小体で上下1対計4個ある。
学習の要点
- パラソルモン（上皮小体）は血中Ca濃度を上げ、カルシトニン（甲状腺傍濾胞細胞）は下げる、と正反対の作用を対にして覚える。
- 覚え方のコツ: 「パラ（PTH）＝Ca上げる＝骨を壊す（破骨細胞）」「カルシトニン＝Caしまう＝骨をつくる（骨芽細胞）」。名前と血中Caの向きをセットで固定する。
- 関連知識: パラソルモンを出す上皮小体は甲状腺の背面にあり、カルシトニンを出す傍濾胞細胞は甲状腺の濾胞の間にある。分泌源の臓器が近接するが由来と作用は別物。
- よくある間違い: カルシトニンを甲状腺の「濾胞細胞」が出すと取り違える。カルシトニンは濾胞細胞ではなく傍濾胞細胞から分泌される。
- 臨床応用: 血中Caが下がると神経・筋が興奮しやすくなりテタニー（筋のけいれん）が起こる。上皮小体の障害でパラソルモンが不足すると低Ca血症となる。
比較表
| 項目 | パラソルモン | カルシトニン |
|---|---|---|
| 分泌源 | 上皮小体 | 甲状腺の傍濾胞細胞 |
| 血中Ca濃度への作用 | 上げる | 下げる |
| 骨への作用 | 骨吸収を促進（破骨細胞） | 骨吸収を抑制・骨形成を促進（骨芽細胞） |
| 腎への作用 | Ca²⁺再吸収を促進 | Ca²⁺排泄を促進 |
| 分泌が増える血漿Ca | 正常より低下したとき | 正常より上昇したとき |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
血中カルシウム濃度を上昇させるホルモンと、その分泌源の組合せで正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
甲状腺の（ ）細胞から分泌されるカルシトニンは、血中カルシウム濃度を下げる。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 傍濾胞（細胞）
パラソルモンは破骨細胞による骨吸収を促進し、骨のカルシウムを血中に遊離させる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
血漿カルシウム濃度が正常（約10mg/dl）より低下したときに分泌が増加するのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
カルシトニンが腎に及ぼす作用はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
上皮小体は甲状腺の背面にあり、上下1対合計4個ある。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
カルシトニン・パラソルモンの作用▶ この図の説明を読む
この図の解説
血中カルシウム濃度を調節するカルシトニンとパラソルモンの作用を模式図と解説でまとめた図。腎尿細管・血管・骨（破骨細胞・骨芽細胞）を舞台に、両ホルモンが拮抗的に働く。カルシトニンは血中Caを下げ、パラソルモンは血中Caを上げる。
学習の要点
- カルシトニンは甲状腺の傍濾胞細胞から分泌され血中Ca濃度を下げる
- カルシトニンは骨吸収を抑制し骨形成を促進、腎からのCa排泄を促進
- パラソルモンは上皮小体（副甲状腺）から分泌され血中Ca濃度を上げる
- パラソルモンは破骨細胞による骨吸収を促進しCaを血中に遊離
- パラソルモンは腎尿細管でのCa再吸収を促進（両者は拮抗的に作用）
比較表
| 項目 | カルシトニン | パラソルモン |
|---|---|---|
| 分泌部 | 甲状腺の傍濾胞細胞 | 上皮小体(副甲状腺) |
| 血中Ca | 下げる | 上げる |
| 骨への作用 | 骨吸収を抑制・骨形成を促進 | 破骨細胞による骨吸収を促進しCaを遊離 |
| 腎への作用 | Ca排泄を促進 | 尿細管でのCa再吸収を促進 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
カルシトニンとパラソルモンは血中Caに対してどう働くか。
答えを見る
答え: カルシトニンは下げ、パラソルモンは上げる(拮抗的)。
パラソルモンを分泌する内分泌器官は。
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答え: 上皮小体(副甲状腺)。
カルシトニンを分泌する細胞は。
答えを見る
答え: 甲状腺の傍濾胞細胞。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「パラソルモン＝Ca↑の3本柱（骨・腎・腸）」「カルシトニン＝Ca↓（骨吸収を止める）」とセットで記憶する。
- 関連知識: 血中Ca2+の正常値は約8.5-10.5mg/dL。Ca2+は筋収縮・神経伝達・血液凝固・酵素活性など多くの生理機能に不可欠。低Ca血症ではテタニー（筋痙攣）、高Ca血症では筋力低下・意識障害が生じる。
- よくある間違い: インスリンとパラソルモンはともに「ホメオスタシス維持」のホルモンだが、インスリンは「血糖」、パラソルモンは「血中Ca」の調節と混同しないこと。
- 教科書では「e.副甲状腺のホルモン」の範囲に該当する。
比較表
| ホルモン | 調節対象 | 分泌部位 |
|---|---|---|
| パラソルモン（PTH） | 血中Ca2+（上昇↑） | 副甲状腺 |
| カルシトニン | 血中Ca2+（低下↓） | 甲状腺C細胞 |
| インスリン | 血糖（低下↓） | 膵β細胞 |
| グルカゴン | 血糖（上昇↑） | 膵α細胞 |
| ADH | 血漿浸透圧（低下↓） | 下垂体後葉 |
| アルドステロン | 血中Na+（上昇↑） | 副腎皮質球状層 |
解説画像
あマ指 第33回(2025) 問題27｜血中カルシウム濃度を調節するホルモンはどれか。
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