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理由で解く 生理学
Q0522 内分泌
出典：鍼灸 第21回(2013) 問題39
問題
血液中のカルシウム濃度調節に関与するのはどれか。
選択肢
1
バゾプレッシン
2
パラソルモン
3
グルカゴン
4
オキシトシン
解答
正解2（パラソルモン）
解説
✗ 1. 誤り
バゾプレッシン
バゾプレッシン（ADH／抗利尿ホルモン）は下垂体後葉から分泌され、腎臓の集合管で水の再吸収を促進して体液量を調節する。カルシウム代謝には関与しない。
✓ 2. 正しい
パラソルモン
パラソルモン（PTH／副甲状腺ホルモン）は副甲状腺から分泌され、血中カルシウム濃度を上昇させる最も重要なホルモンである。骨吸収を促進して骨からCaを放出させ、腎臓の遠位尿細管でCaの再吸収を促進し、さらに腎臓でのビタミンD活性化を介して腸管からのCa吸収を間接的に促進する。血中Ca濃度が低下するとPTH分泌が亢進し、上昇すると分泌が抑制されるという直接的なフィードバック機構で調節される。
✗ 3. 誤り
グルカゴン
グルカゴンは膵臓ランゲルハンス島α細胞から分泌され、肝グリコーゲン分解と糖新生を促進して血糖値を上昇させる。カルシウム代謝には関与しない。
✗ 4. 誤り
オキシトシン
オキシトシンは下垂体後葉から放出され、子宮平滑筋の収縮と射乳反射に関与する。カルシウム代謝には関与しない。
ポイント
- 覚え方のコツ: 「カルシウム＝パラソルモン」と直結して覚える。PTH（↑Ca）とカルシトニン（↓Ca）はシーソーの関係である。
- 関連知識: 副甲状腺機能亢進症ではPTH過剰により高Ca血症・骨粗鬆症・腎結石がみられる。副甲状腺機能低下症では低Ca血症によりテタニー（筋痙攣）が起こる。
- よくある間違い: バゾプレッシン（ADH）とパラソルモン（PTH）の混同。名前に「プレッシン」「ソルモン」と紛らわしい語尾があるが、ADHは水分調節、PTHはカルシウム調節と作用領域が全く異なる。
- 教科書では「e.副甲状腺のホルモン」の範囲に該当する。
解説画像
鍼灸 第21回(2013) 問題39｜血液中のカルシウム濃度調節に関与するのはどれか。
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