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理由で解く 生理学
Q0519 内分泌
出典：鍼灸 第20回(2012) 問題39
問題
妊娠の維持に重要なホルモンはどれか。
選択肢
1
エストロゲン
2
プロゲステロン
3
オキシトシン
4
コルチコステロン
解答
正解2（プロゲステロン）
解説
✗ 1. 誤り
エストロゲン
エストロゲンは子宮内膜の増殖や乳腺の発達に関与し妊娠経過にも関わるが、妊娠維持の主役ではない。
✓ 2. 正しい
プロゲステロン
プロゲステロン（黄体ホルモン）は妊娠維持に最も重要なホルモンである。排卵後に黄体から分泌が開始され、着床後はhCGにより妊娠黄体が維持されて分泌が持続する。妊娠12〜16週以降は胎盤がプロゲステロンの主な産生源となる。子宮内膜を分泌期に維持して脱落膜化を促進し、子宮筋の収縮を抑制して胎児の排出を防ぐ。また免疫寛容の誘導により母体が胎児を拒絶しないよう働く。
✗ 3. 誤り
オキシトシン
オキシトシンは子宮平滑筋の収縮を促進し、分娩時に作用するホルモンである。妊娠維持とは逆の作用を持つ。
✗ 4. 誤り
コルチコステロン
コルチコステロンは副腎皮質から分泌される糖質コルチコイドの一種であり、妊娠維持の主要因子ではない。
ポイント
- 覚え方のコツ: プロゲステロンの「プロ（pro）＝〜のために」「ゲステロン（gestation）＝妊娠」＝「妊娠のためのホルモン」と語源で覚える。
- 関連知識: 臨床では切迫流産・切迫早産にプロゲステロン製剤が投与される。逆に、人工妊娠中絶にはプロゲステロン拮抗薬（ミフェプリストン）が使用される。
- よくある間違い: エストロゲンとプロゲステロンの役割の混同。エストロゲンは子宮内膜の「増殖」、プロゲステロンは子宮内膜の「分泌期維持」と「収縮抑制」である。
- 教科書では「i.卵巣のホルモン」の範囲に該当する。
解説画像
鍼灸 第20回(2012) 問題39｜妊娠の維持に重要なホルモンはどれか。
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