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理由で解く 生理学
Q0498 内分泌
出典：鍼灸 第2回(1994) 問題43
問題
サイロキシンの作用で誤っているのはどれか。
選択肢
1
代謝亢進
2
体温上昇
3
発育促進
4
体液量増加
解答
正解4（体液量増加）
解説
✗ 1. 正しい
代謝亢進
サイロキシン（T4）は全身のほぼすべての組織で酸素消費量と基礎代謝率を亢進させる。これは甲状腺ホルモンの最も基本的な作用である。
✗ 2. 正しい
体温上昇
代謝亢進に伴い熱産生が増加し、体温が上昇する。甲状腺機能亢進症では暑がりになるのはこのためである。
✗ 3. 正しい
発育促進
サイロキシンは骨の成長や中枢神経系の発達を促進し、小児の発育に不可欠である。先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）では知的発達障害や低身長が生じる。
✓ 4. 誤り
体液量増加
体液量の増加はサイロキシンの主要な作用ではない。サイロキシンは代謝亢進により酸素消費量の増大、心拍出量の増加、発汗亢進などを引き起こすが、体液量を直接増加させる作用はない。むしろ代謝亢進により体重減少が起こることが多い。体液量の調節はバソプレシン（ADH）やアルドステロンが担う。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）の違い▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は甲状腺ホルモンの2つの型を左右に並べ、化学構造に付いたヨウ素（I）の数に注目させている。左のサイロキシン（T4）はヨウ素が4つ、右のトリヨードサイロニン（T3）はヨウ素が3つで、名前の「トリ（3）」とヨウ素数が一致する点をまず押さえたい。見出しの但し書きが両者の性格を対比する。T4は「安定しているが弱い活性」、T3は「不安定だが強い活性」で、活性と安定性が逆の関係にある。甲状腺の濾胞から血中へ主に分泌されるのはT4（T3の約20倍）だが、T4は末梢組織で脱ヨード酵素によりヨウ素を1つ外されてT3に変換され、そのT3がT4の約10倍の強さで作用する。教科書では、この甲状腺ホルモンが全身の細胞・組織を刺激して物質代謝を高め、エネルギー産生を増やすと述べられている。
学習の要点
- 甲状腺ホルモンにはサイロキシン（T4／ヨウ素4個）とトリヨードサイロニン（T3／ヨウ素3個）があり、活性はT3のほうが約10倍強い。
- 覚え方のコツ：数字がそのままヨウ素の数。「トリ＝3」でT3はヨウ素3個、T4は4個。強さは番号が小さいT3が上と逆転で覚える。
- 関連知識：甲状腺の濾胞細胞がこれらを分泌し、全身の物質代謝とエネルギー産生を高める。同じ甲状腺でも傍濾胞細胞は別物のカルシトニンを出す。
- よくある間違い：「分泌量が多いT4のほうが作用も強い」と思い込むこと。分泌はT4が主（約20倍）だが、実際に強く働くのは末梢でT4から作られるT3。
- 臨床応用：甲状腺機能低下症の補充療法ではT4製剤が使われる。安定なT4を投与すれば体内で必要量のT3に変換されるため。
比較表
| 項目 | サイロキシン（T4） | トリヨードサイロニン（T3） |
|---|---|---|
| ヨウ素の数 | 4個 | 3個 |
| 安定性 | 安定 | 不安定 |
| 活性の強さ | 弱い | 強い（T4の約10倍） |
| 主な産生場所 | 甲状腺のみ | 主に末梢組織（脱ヨード酵素でT4から） |
| 血中への分泌 | 主（T3の約20倍） | 少ない |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
サイロキシン（T4）に含まれるヨウ素の数はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
トリヨードサイロニン（T3）はサイロキシン（T4）に比べて活性が強い。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
T3の多くは、末梢組織で（ ）酵素がT4のヨウ素を1つ外すことによって作られる。空欄に入る語を答えよ。
答えを見る
答え: 脱ヨード
甲状腺から血中へより多く分泌されるのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
サイロキシン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）の説明で正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 覚え方のコツ: サイロキシンの作用は「代・体・発（だい・たい・はつ）」＝代謝亢進・体温上昇・発育促進の3つで整理する。体液量調節はADH・アルドステロンの担当である。
- 関連知識: 甲状腺機能亢進症（バセドウ病）では代謝亢進・頻脈・体重減少・発汗過多・眼球突出が見られる。甲状腺機能低下症（粘液水腫）では代謝低下・徐脈・体重増加・寒がりが見られる。
- よくある間違い: 甲状腺機能低下症では粘液水腫（ムチン沈着による浮腫）が生じるが、これはサイロキシンの「作用」ではなく「欠乏」による病態である。
- 教科書では「d.甲状腺のホルモン」の範囲に該当する。
解説画像
鍼灸 第2回(1994) 問題43｜サイロキシンの作用で誤っているのはどれか。
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