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理由で解く 生理学
Q0453 内分泌
出典：鍼灸 第1回(1993) 問題42
問題
体液の酸塩基平衡の維持に重要な器官はどれか。
選択肢
1
腎臓
2
肝臓
3
心臓
4
甲状腺
解答
正解1（腎臓）
解説
✓ 1. 正しい
腎臓
腎臓は体液の酸塩基平衡の維持に極めて重要な器官である。腎臓は尿細管でのH+の分泌、HCO3-の再吸収と新生、アンモニウムイオン（NH4+）の排泄を通じて血液のpHを7.35〜7.45の範囲に維持する。肺によるCO2排出（呼吸性調節）とともに、酸塩基平衡の二大調節器官の一つであり、腎臓は代謝性の調節を担う。腎臓の調節は応答が遅い（数時間〜数日）が、持続的かつ強力である。
✗ 2. 誤り
肝臓
肝臓はアンモニアの尿素への変換など代謝に関与するが、酸塩基平衡の直接的な主要調節器官ではない。
✗ 3. 誤り
心臓
心臓は血液循環のポンプ機能を担うが、酸塩基平衡の調節器官ではない。
✗ 4. 誤り
甲状腺
甲状腺は甲状腺ホルモン（T3/T4）やカルシトニンを分泌するが、酸塩基平衡の調節には関与しない。
ポイント
- 覚え方のコツ: 酸塩基平衡＝「肺と腎」の2つ。肺はCO2を素早く調節（秒〜分単位）、腎臓はHCO3-とH+をゆっくり調節（時間〜日単位）。
- 関連知識: アルドステロン（副腎皮質ホルモン）は腎臓の遠位尿細管でNa+再吸収を促進し、間接的に酸塩基平衡にも影響する。バソプレシン（ADH）は集合管での水再吸収を促進し体液量を調節する。
- よくある間違い: 肝臓も間接的に酸塩基平衡に関わる（乳酸代謝、尿素回路）が、直接的な調節器官としては腎臓と肺が正解である。
- 教科書では「d.ホルモン分泌の調節」の範囲に該当する。
比較表
| 調節機構 | 器官 | 調節方法 | 応答速度 |
|---|---|---|---|
| 呼吸性調節 | 肺 | CO2排出量の増減 | 速い（秒〜分） |
| 代謝性調節 | 腎臓 | H+分泌、HCO3-再吸収 | 遅い（時間〜日） |
| 緩衝系 | 血液（全身） | 重炭酸緩衝系、ヘモグロビン等 | 即時（秒） |
解説画像
鍼灸 第1回(1993) 問題42｜体液の酸塩基平衡の維持に重要な器官はどれか。
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