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理由で解く 生理学
Q0402 排泄
出典：鍼灸 第6回(1998) 問題42
問題
腎臓でナトリウムイオンを再吸収する部位はどれか。
選択肢
1
糸球体
2
ボーマン嚢
3
尿細管
4
集合管
解答
正解3（尿細管）
解説
✗ 1. 誤り
糸球体
糸球体は血液をろ過して原尿を生成する部位であり、Na+の再吸収は行わない。
✗ 2. 誤り
ボーマン嚢
ボーマン嚢は糸球体を包み、ろ過された原尿を受ける構造で、再吸収機能はもたない。
✓ 3. 正しい
尿細管
Na+再吸収の主要部位。近位尿細管で約65%、ヘンレ係蹄の太い上行脚で約25%、遠位尿細管で約5%が再吸収される（基底側のNa+-K+ ATPaseが駆動力）。よってこれが正答。
✗ 4. 誤り
集合管
集合管でもアルドステロンの作用下でNa+が一部再吸収されるが、再吸収の主要部位は尿細管であり、本問の正答は尿細管（選択肢3）とする。
ポイント
- Na+は尿細管のほぼ全域（近位尿細管65%、ヘンレ上行脚25%、遠位尿細管5%、集合管）で再吸収され、ろ過量の約99%が回収される。
- 覚え方のコツ: Na+再吸収は「近位（65%）→ヘンレ（25%）→遠位（5%）→集合管（微量）」の順で割合を覚える。合計約99%が再吸収される。
- 関連知識: アルドステロン（副腎皮質ホルモン）は遠位尿細管・集合管でのNa+再吸収を促進し、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の一部として体液量を調節する。
- よくある間違い: 「糸球体」は再吸収ではなく「ろ過」の場である。Na+を再吸収するのは尿細管と集合管であり、糸球体は含まれない。
- 教科書では「c.尿細管の再吸収」の範囲に該当する。
比較表
| 部位 | Na+再吸収割合 | 主な機構 | 調節因子 |
|---|---|---|---|
| 近位尿細管 | 約65% | Na+-K+ ATPase、Na+-H+交換 | 糸球体尿細管バランス |
| ヘンレ上行脚 | 約25% | Na+-K+-2Cl-共輸送体 | ループ利尿薬の標的 |
| 遠位尿細管 | 約5% | Na+-Cl-共輸送体 | サイアザイド系利尿薬の標的 |
| 集合管 | 約3% | ENaC（上皮型Na+チャネル） | アルドステロン |
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鍼灸 第6回(1998) 問題42｜腎臓でナトリウムイオンを再吸収する部位はどれか。
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