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理由で解く 生理学
Q0318 消化と吸収
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
消化管ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は消化管の内分泌細胞が出す3つのホルモンを、分泌する細胞・作用の場所と一緒に配置したまとめ図です。まず胃の幽門部にあるG細胞からガストリンが出て、胃酸分泌を促進する矢印が胃の方に向いています。次に十二指腸のS細胞からセクレチン、I細胞からコレシストキニンが出て、いずれも矢印が膵臓へ向かっている点を見てください。セクレチンは重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液を、コレシストキニンは消化酵素に富む膵液を出させ、さらにコレシストキニンは胆嚢を収縮させて胆汁を放出させます。細胞名（G・S・I）と、その働く相手（胃・膵臓・胆嚢）をセットで押さえると、下段の表がそのまま頭に入ります。
学習の要点
- 消化管ホルモンはガストリン・セクレチン・コレシストキニンの3つを、分泌細胞G・S・Iと目的で一組にして覚える。
- 覚え方のコツ: G細胞=Gastrin、S細胞=Secretin、I細胞=cckのIと頭文字が対応。セクレチンは胃酸を中和（アルカリ）、コレシストキニンは消化を促す（酵素）と目的で区別。
- 関連知識: ガストリンが働きかける壁細胞は胃底腺にあり塩酸を分泌する細胞、胆嚢はコレシストキニンで収縮して十二指腸へ胆汁を送る。
- よくある間違い: セクレチンとコレシストキニンの作用（アルカリ性膵液か/消化酵素・胆嚢収縮か）を取り違える。ガストリンをG細胞以外に結びつける。
- 臨床応用: 胃酸分泌の亢進は胸やけや消化性潰瘍の背景となり、ガストリンや壁細胞の働きが臨床像の理解につながる。
比較表
| ホルモン | 分泌細胞 | 分泌刺激 | 主な作用 | 目的 |
|---|---|---|---|---|
| ガストリン | G細胞 | 胃幽門部への機械的・化学的刺激 | 壁細胞に作用し塩酸（胃酸）分泌を促進 | 胃に食物が入った時、胃酸分泌を亢進 |
| セクレチン | S細胞 | 十二指腸壁への胃酸刺激 | 重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液の分泌を促進 | 十二指腸で胃酸を中和 |
| コレシストキニン | I細胞 | 十二指腸壁へのアミノ酸・脂肪酸刺激 | 消化酵素に富む膵液の分泌促進＋胆嚢収縮 | 十二指腸で消化を促す |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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胆汁と膵液の分泌調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、胆汁と膵液の分泌がどのように調節されるかを頭相・胃相・腸相の3つの相に分けて示している。左上の「視覚・嗅覚・味覚・触覚」から大脳皮質→視床下部→延髄→迷走神経へと下る矢印が頭相で、食物を見て「美味しそう」と感じただけで唾液・胃液・膵液・胆汁の分泌が高まる。右の胃に注目すると、胃壁の伸展刺激が迷走神経の求心路を介して延髄へ伝わり、遠心路が膵液・胆汁の分泌を促すのが胃相である。図の下部の十二指腸を見ると、胃酸が届いた部位のS細胞からセクレチンが出て膵臓の腺房中心細胞・導管細胞に働き、重炭酸イオンに富むアルカリ性の膵液が分泌される。一方、脂肪やアミノ酸が届くとI細胞からコレシストキニンが出て、腺房細胞から消化酵素に富む膵液を分泌させ、同時に胆嚢を収縮させオッディ括約筋を緩めて胆汁を十二指腸へ放出させる。細胞名・ホルモン・標的の対応を矢印でたどりながら結びつけて覚えたい。
学習の要点
- 胆汁・膵液の分泌は、頭相・胃相の神経性調節（迷走神経）と腸相の体液性調節（セクレチン・コレシストキニン）で二重に制御される。
- 覚え方のコツ: 「酸っぱい(S)にはセクレチン、脂とアミノの(I)にはCCK」。CCKのC＝Cholecysto＝胆嚢を収縮させる、と結びつける。
- 関連知識: 胃の幽門部にあるG細胞が出すガストリンも胃液分泌を促す消化管ホルモンで、十二指腸のS細胞・I細胞と並ぶ内分泌細胞である。
- よくある間違い: コレシストキニンで胆嚢が弛緩すると取り違える／セクレチンとCCKの産生細胞（S細胞・I細胞）を逆にする。
- 臨床応用: 脂肪の多い食事はCCK分泌を強めて胆嚢を収縮させるため、胆石があると胆石仙痛の発作を誘発しやすい。
比較表
| ホルモン | 産生細胞 | 分泌の引き金 | 主な作用 |
|---|---|---|---|
| セクレチン | S細胞 | 十二指腸に届いた胃酸（酸） | 重炭酸イオンに富むアルカリ性膵液の分泌（腺房中心細胞・導管細胞） |
| コレシストキニン（CCK） | I細胞 | 十二指腸に届いた脂肪・アミノ酸 | 消化酵素に富む膵液の分泌（腺房細胞）＋胆嚢収縮・胆汁放出・オッディ括約筋弛緩 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 膵液はNaHCO₃を含む弱アルカリ性（pH約8）であり、胃から送られた酸性の糜粥を中和する役割を持つ
- 覚え方のコツ: 「膵液は胃酸の"消火剤"」→強酸性の胃液を中和するためにアルカリ性でなければならないと理解する
- 関連知識: セクレチンがHCO₃⁻に富む膵液の分泌を促進し、CCKが酵素に富む膵液の分泌を促進するという役割分担も頻出である
- よくある間違い: 膵液と腸液のpHを混同しやすいが、膵液はpH約8、腸液はpH7〜8.5とどちらも弱アルカリ性である
| 消化液 | pH | 性質 | 分泌量（1日） |
|---|---|---|---|
| 唾液 | 6〜7 | ほぼ中性〜弱酸性 | 0.5〜1.5L |
| 胃液 | 1〜2 | 強酸性 | 1〜3L |
| 膵液 | 約8 | 弱アルカリ性 | 1〜1.5L |
| 胆汁 | — | — | 約500mL |
| 腸液 | 7〜8.5 | 弱アルカリ性 | 1.5〜3L |
| 大腸液 | アルカリ性 | アルカリ性 | — |
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