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理由で解く 生理学
Q0155 循環
出典：鍼灸 第9回(2001) 問題36
問題
心周期で房室弁が開放しているのはどれか。
選択肢
1
等容性弛緩期
2
駆出期
3
等容性収縮期
4
充満期
解答
正解4（充満期）
解説
✗ 1. 誤り
等容性弛緩期
「動脈弁が閉鎖してから房室弁が開くまでの期間」が等容性弛緩期である。動脈弁・房室弁ともに閉鎖している。
✗ 2. 誤り
駆出期
心室内圧が動脈圧を超えると動脈弁が開き、血液が動脈に駆出される。駆出期は動脈弁が開放し、房室弁は閉鎖している。
✗ 3. 誤り
等容性収縮期
すべての弁（房室弁と動脈弁）が閉じている状態で、心室が収縮する。等容性収縮期はすべての弁が閉鎖している。
✓ 4. 正しい
充満期
心室内圧が心房内圧より低下すると房室弁が開き、血液が心室に流入する。充満期（流入期）では房室弁（僧帽弁・三尖弁）が開放し、心房から心室へ血液が流入する。この時期には動脈弁は閉じており、血液は心室に充満する。心周期は約0.8秒（心拍数75回/分の場合）で、収縮期約0.3秒、拡張期約0.5秒である。
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この図の解説
心周期を4期に分け、各期の心臓断面図と、動脈弁・房室弁の開閉を一覧にした表。収縮期＝(1)等容性収縮期・(2)駆出期、拡張期＝(3)等容性弛緩期・(4)充満期に分け、弁の開閉と心音(I〜III音)を対応させている。
学習の要点
- (1)等容性収縮期：動脈弁閉・房室弁閉。心室容積一定で内圧上昇、I音＝房室弁閉鎖。
- (2)駆出期：動脈弁開・房室弁閉。心室内圧が動脈圧を越え、駆出が起こる。
- (3)等容性弛緩期：動脈弁閉・房室弁閉。心室容積一定で内圧下降、II音＝動脈弁閉鎖。
- (4)充満期：動脈弁閉・房室弁開。心室内圧が心房内圧より低下して血液が流入、III音。
- 『等容性』の2期は動脈弁・房室弁がともに閉じ容積一定。I音＝房室弁閉鎖、II音＝動脈弁閉鎖。
比較表
| 期 | 動脈弁 | 房室弁 | 特徴・心音 |
|---|---|---|---|
| (1)等容性収縮期 | 閉 | 閉 | 容積一定で内圧上昇、I音＝房室弁閉鎖 |
| (2)駆出期 | 開 | 閉 | 心室内圧が動脈圧を越え駆出 |
| (3)等容性弛緩期 | 閉 | 閉 | 容積一定で内圧下降、II音＝動脈弁閉鎖 |
| (4)充満期 | 閉 | 開 | 心室内圧が心房内圧より低下し血液流入、III音 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
動脈弁・房室弁がともに閉じる2つの期は何か。
答えを見る
答え: 等容性収縮期と等容性弛緩期（いずれも容積一定）。
I音とII音はそれぞれ何の閉鎖音か。
答えを見る
答え: I音は房室弁閉鎖、II音は動脈弁閉鎖。
駆出期の弁の状態を答えよ。
答えを見る
答え: 動脈弁が開き房室弁が閉じ、心室内圧が動脈圧を越えて駆出が起こる。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 充満期（流入期）のみ房室弁が開放し、他の3時期では房室弁は閉鎖している。
- 覚え方のコツ: 「等容性＝全弁閉鎖（容積変化なし）」「駆出期＝動脈弁だけ開く」「充満期＝房室弁だけ開く」と整理する。
- 関連知識: 第1心音は房室弁の閉鎖により生じ（収縮期開始時）、第2心音は動脈弁の閉鎖により生じる（拡張期開始時）。
- よくある間違い: 等容性弛緩期を「弛緩しているから弁が開いている」と誤解しやすいが、「等容性」はすべての弁が閉じて容積変化がない状態を意味する。
解説画像
鍼灸 第9回(2001) 問題36｜心周期で房室弁が開放しているのはどれか。
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