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理由で解く 生理学
Q0115 循環
出典：鍼灸 第7回(1999) 問題38
問題
止血作用をもつ血球成分はどれか。
選択肢
1
赤血球
2
血小板
3
リンパ球
4
単球
解答
正解2（血小板）
解説
✗ 1. 誤り
赤血球
赤血球はヘモグロビンによるO₂・CO₂運搬を担う細胞であり、止血作用の主役ではない。
✓ 2. 正しい
血小板
血小板は止血作用を持つ。血管が傷害されると、まず血小板が傷害部位に露出した膠原線維（コラーゲン線維）に粘着する。粘着した血小板は変形して、セロトニンやADPを含む顆粒を放出する。セロトニンは血管収縮、ADPは血小板の凝集を促し、傷害部位に血小板が凝集して血小板血栓を形成する。この血小板血栓が一次止血であり、続いて血液凝固（二次止血）が起こる。
✗ 3. 誤り
リンパ球
リンパ球は免疫機能（液性免疫・細胞性免疫）を担う白血球であり、止血には直接関与しない。
✗ 4. 誤り
単球
単球はマクロファージに分化して貪食作用を行う白血球であり、止血作用は持たない。
ポイント
- 血小板は止血作用を持つ唯一の血球成分であり、血小板血栓（一次止血）の形成を担う。
- 覚え方のコツ: 「血小板＝小さいけど止血の主役」と覚える。止血は「血管収縮→血小板血栓（一次）→血液凝固（二次）」の3段階で進む。
- 関連知識: 血小板は、骨髄の幹細胞から巨核芽球を経て分化した巨核球の突起が分離して、血中に出たもの。血小板の寿命は5〜10日で、老化した血小板は脾臓で破壊される。
- よくある間違い: 「白血球も止血に関与する」と思いがちだが、白血球（好中球・リンパ球・単球など）の役割は免疫・防御であり、止血は血小板の機能である。
比較表
| 止血の段階 | 主な担い手 | 機序 |
|---|---|---|
| 血管収縮 | 血管平滑筋 | 傷害された血管が収縮し血流を減少させる |
| 一次止血（血小板血栓） | 血小板 | コラーゲンに粘着→ADP・セロトニン放出→凝集 |
| 二次止血（血液凝固） | 凝固因子 | フィブリノゲン→フィブリン→血餅形成 |
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鍼灸 第7回(1999) 問題38｜止血作用をもつ血球成分はどれか。
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