学習トップ理由で解く 作業療法士第5章 ▸ 一般 / QO61A077

理由で解く 作業療法士

QO61A077 病理学概論

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問77
問題
急性炎症初期にみられないのはどれか。
選択肢
1 壊疽
2 腫脹
3 疼痛
4 熱感
5 発赤
解答
正解1(壊疽)
解説

急性炎症の四主徴は発赤・熱感・腫脹・疼痛(+機能障害)。壊疽は組織壊死に感染などが加わった二次的変化で初期像ではない。

急性炎症では血管拡張・血流増加による発赤と熱感、血漿成分の滲出による腫脹、化学伝達物質や圧迫による疼痛が早期から出現する(ケルススの四徴に機能障害を加えると五徴)。これらは炎症初期の血管反応・滲出反応を反映する。一方、壊疽は組織が壊死し、さらに腐敗菌感染や乾燥などが加わって生じる二次的・進行性の変化であり、炎症の初期徴候ではない。したがって初期にみられないのは壊疽である。

✓ 1. 誤り
壊疽
組織壊死に感染等が加わる二次的変化で急性炎症の初期徴候ではない(正=みられない)
✗ 2. 正しい
腫脹
血漿滲出により早期から出現する炎症の四主徴(誤=みられる)
✗ 3. 正しい
疼痛
化学伝達物質・圧迫により早期から出現する四主徴(誤=みられる)
✗ 4. 正しい
熱感
血流増加による炎症の四主徴(誤=みられる)
✗ 5. 正しい
発赤
血管拡張・充血による炎症の四主徴(誤=みられる)
ポイント
  • 炎症の四主徴=発赤・熱感・腫脹・疼痛(+機能障害で五徴)
  • 壊疽=壊死+感染・腐敗による二次変化で初期像ではない
比較表
炎症の主徴(ケルスス/ガレノス)
徴候機序
発赤血管拡張・充血
熱感血流増加
腫脹血漿成分の滲出
疼痛化学伝達物質・組織圧上昇
機能障害上記の総合結果
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