学習トップ理由で解く 作業療法士第3章 ▸ 一般 / QO61A074

理由で解く 作業療法士

QO61A074 運動学

出典:第61回作業療法士国家試験(2026)午前 問74
問題
膝関節で正しいのはどれか。
選択肢
1 内側半月板は内側側副靱帯と結合している。
2 屈曲角度が増すと徐々に転がり運動が増える。
3 大腿筋膜張筋は膝屈曲位で膝伸展に作用する。
4 内側側副靱帯の幅は外側側副靱帯に比べ細い。
5 膝関節内旋に作用する筋は大腿二頭筋である。
解答
正解1(内側半月板は内側側副靱帯と結合している。)
解説

内側半月板は内側側副靱帯(および関節包)と結合しており可動性が低いため、外側半月板より損傷を受けやすい。

内側半月板は内側側副靱帯や関節包と強固に結合しているため可動性が乏しく、回旋外力で逃げにくいため損傷しやすい(外側半月板は外側側副靱帯と結合せず可動性が高い)。膝屈曲は初期に転がり運動、屈曲が進むと滑り運動が優位となるため「屈曲角度が増すと転がりが増える」は誤り。大腿筋膜張筋は腸脛靱帯を介し、膝伸展位付近では伸展を、屈曲位(約30°以上)では屈曲を補助する作用へ転じる。内側側副靱帯は幅広い膜様(外側側副靱帯は索状で細い)ため「内側が細い」は誤り。膝の内旋には半腱様筋・半膜様筋・薄筋・縫工筋・膝窩筋(鵞足筋群など)が働き、大腿二頭筋は外旋筋なので誤り。

✓ 1. 正しい
内側半月板は内側側副靱帯と結合している。
可動性が低く損傷しやすい理由でもあり正しい
✗ 2. 誤り
屈曲角度が増すと徐々に転がり運動が増える。
初期は転がり、屈曲が進むと滑りが優位で逆
✗ 3. 誤り
大腿筋膜張筋は膝屈曲位で膝伸展に作用する。
屈曲位では屈曲補助に転じるため誤り
✗ 4. 誤り
内側側副靱帯の幅は外側側副靱帯に比べ細い。
内側は幅広い膜様、外側が索状で細い
✗ 5. 誤り
膝関節内旋に作用する筋は大腿二頭筋である。
大腿二頭筋は外旋筋(内旋は鵞足筋群・膝窩筋)
ポイント
  • 内側半月板=内側側副靱帯・関節包と結合し可動性小→損傷しやすい
  • 膝屈曲は初期に転がり→進むと滑りが優位
  • 膝内旋=半腱・半膜様筋・薄筋・縫工筋・膝窩筋、外旋=大腿二頭筋
比較表
内側・外側半月板と側副靱帯
項目内側外側
半月板と側副靱帯の結合結合あり(可動性小)結合なし(可動性大)
側副靱帯の形態幅広い膜様索状で細い
半月板損傷のしやすさ受傷しやすい相対的に少ない
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